工程现场签证管理统一表格

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1、附表1现场签证单日期：编号：工程名称施工单位签证原因签证内容签证范围工程量估算费用及计算依据签名：日期：附件：审核意见核定结果现场工程师：成本代表：监理单位建设单位监理工程师总监理工程师项目经理工程设计部经理工程设计分管领导成本管理部经理成本管理分管领导甲方总经理总部工程设计分管领导总部成本管理分管领导总部总经理注：1.本单除核定结果和编号外，由承包人填写。2.核定结果一栏由建设单位现场工程师和成本代表签认。2、每月发生的现场签证须及时办理，禁止事后补办。2附表2工程变更完工确认审批表工程变更完工确认审批表工程合同名称工程变更类

2、型□现场签证□设计通知单□材料价差调整编号承包人开工时间完工时间承包人申报工程变更完工情况描述（可附详细说明）项目经理：日期：（加盖公章）监理单位审核意见监理工程师：总监理工程师：发包人进度审核意见核定结果现场工程师：日期：项目经理造价工程师工程设计部经理成本管理部经理注：1.承包人在每份现场签证单全部实施完成2日内，填写《工程变更完工确认审批表》，经项目经理签字并加盖公章后提交我司工程设计部，申请已完成的设计变更的工程量审核及完工确认。2附表3、现场签证结算申请表现场签证结算申请表日期：编号：工程合同名称经办人承包人联系电话申

3、请内容1、申请结算的现场签证清单序号现场签证类型现场签证编号内容报价（元）合计2、其他说明承包人（盖章）：项目经理：日期：注：每月5日前，承包人应就截止上月末现场签证审批完成已完工且手续完备的现场签证向工程设计部申报现场签证月度结算，填写《工程现场签证结算申请表》。附表45工程现场签证结算工作交接单编号:致成本管理部：本部经办的以下工程项目，201年月完成的现场签证资料的真实性及完整性已经核实并验收合格，完全符合办理工程价款变更月度结算的条件，请成本管理部安排办理结算。工程名称承包方合同名称合同开竣工日期合同编号实际开竣工日期工

4、程质量承包方联系人及联系电话根据工程现场实际情况，在工程结算中需特别注意如下事项（合同签证变更之外的增减款事项、工程遗留、合同违约、施工现场清理、甲供材料、隐蔽工程等问题）：后附以下结算资料：□201年月工程变更完工确认审批表□2010年4月工程月度工程验收资料□施工合同：编号□施工方案及施工组织设计□合同预算书：编号□月度结算书：编号□现场签证：编号□设计变更：编号□工作联系单：编号□工程洽谈记录：编号□价格确认单：编号□工程量确认单：编号工程设计部经办人（签字）：成本管理部经办人（签字）：工程设计部经理（签字）：成本管理部经

5、理（签字）：日期：年月日日期：年月日注：收到承包人的结算申请书后，由现场工程师填写《工程现场签证结算工作交接单》并经项目经理、工程设计部经理审批后，于2个工作日内移交成本管理部审核造价。5附表5工程现场签证结算确认书XXXXXXXX有限公司：根据贵司200X年X月提交的题述工程现场签证结算书，经我司审核确认最终结算金额为人民币（￥元）。我司将保留在现场签证结算金额内扣除经三方（索赔方、我司、责任方）确认的其他承建商向贵司索赔费用的权利。如贵司同意以上结算金额，请在下方签字盖章，并返还我司。XXXXXXXX有限公司二○XX年XX月

6、XXX日我司（施工单位：XXXXXXXX有限公司）同意上述现场签证结算金额（￥元），并同意不作任何额外补偿的要求。施工单位：XXXXXXXX有限公司法定代表人：（或委托代理人）日期：5