传染病管理相关制度

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1、传染病管理相关制度1．传染病防控部门工作制度(1)医院成立传染病疫情管理领导小组，由主管业务副院长、感染科、医务科、护理部、门诊部、住院部、检验科、放射科等负责人组成，负责对医院内传染病管理工作的领导、督查、协调等工作并根据最新情况制订传染病疫情管理有关制度。(2)每年新职工岗前培训必须有学习传染病防治法的内容，学习结束必须进行考试。(3)要求每个科室每年至少学习传染病法二次，并有培训记录及每人学习后考试成绩存档。每个科室院内感染监控医生为传染病监控医生。(4)门诊医生有完善的门诊日志。门诊日志内容包括：姓名、家长姓名（14岁以下患儿时必填）、性别、年龄、详细家庭地址

2、、诊断、发病日期、就诊日期、出诊和复诊。(5)出入院登记本的管理。病人入院后，必须填写完整的相关内容：病人的姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）。出院时，必须根据病历所书写的最后诊断填写病人的出院诊断。(6)检验科化验结果登记必须有病人姓名、检验方法、检验结果、检验日期、检验科检验人员签名。　(7)放射科报告结果登记必须有病人姓名、性别、年龄、就诊科室、检查项目、放射结果诊断、放射科医生签名。　(8)门诊医生接到病人结果报告单后，做出诊断，如有报告病例，则按传染病报告卡要求填写完整传染病报卡后将报卡送至感染科。(

3、9)病房内，要求每位上班医生对新送到科室的所有化验或检查单结果进行分析、诊断，如有诊断传染病例，则按传染病报告卡要求填写完整，由科室传染病监控医生送到质控办公室。　　(10)当天疫情粗略检查：每天感染科到放射科及检验科对当天所报出的结果进行查对，如有应上报的传染病结果，则检查是否有上报。（如有未上报的门诊病人，则查找开单医生，确定为病房临时出门诊的医生所填写的单，则根据该医生的门诊日志帮助填写上报。(11)每月在院周会上通报上月传染病报告情况：包括传染病动态，迟报、漏报的检查结果，并作出惩罚通告。(12)如果出现传染病的迟、漏报现象，除外依照传染病法追究情况外，可视情

4、节严重与否进行相当处罚。如传染病发生漏报三次者，接诊医生当年不得参加医院评优、评先、职称晋升。2．门诊传染病预检、分诊制度（1）各部门应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。当在接到卫生部和通辽市人民政府发布特定传染病预警信息后，按照卫生行政部门的要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。（2）对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察

5、和其他必要的预防措施。（3）当不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。（4）转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照卫生行政部门的规定使用专用车辆。（5）感染性疾病科具体负责医院传染病的分诊工作，并对医院的传染病预检、分诊工作进行组织管理。（6）感染性疾病科和分诊点应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件。和必要的防护用品。（7）感染性疾病科和分诊点应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。（8）门诊导诊工作人员、各门诊分诊处分诊护士

6、应注意观察、询问患者是否有呼吸道症状，如咳嗽、发热等，若有上述症状，应向患者提供体温计，测量体温，体温≥37.5℃时应引起重视，结合病人的主诉、病史、症状和体征等，经预检为呼吸道传染病患者或者疑似呼吸道传染病患者的，应当将患者分诊至发热门诊，护士做好个人防护，并向患者及陪人发放外科口晕。（9）门诊导诊工作人员、各门诊分诊处分诊护士应做好患者呼吸道卫生和咳嗽礼仪的宣教工作，尤其在呼吸道传染病的流行季节，对有呼吸道症状的患者重点进行教育。（10）各门诊设立分诊点，医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，特别是体温≥37.5℃者，结合病人的主诉、病史、症

7、状和体征等，对来诊病人进行传染病的预检。对伴有呼吸道症状（鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉肿痛、气促、呼吸困难等）的急性呼吸道发热病人，要首先为其提供一次性外科口罩，避免交叉感染。经诊断不能排除呼吸道传染病的，要将病人转至发热门诊进一步明确诊断。（11）分诊点要设立《预检分诊病人登记本》，对预检为传染病病人或者疑似传染病病人要进行详细登记，内容应包括：姓名、性别、年龄、单位、职业、详细住址、联系电话、接触史、发病时间、发病地点。（12）经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人由导诊护士分诊至发热门诊，导诊护士做好个人防护，病人及陪人带口罩，同时对接诊