宁波市特种设备检测中心

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1、WTQS/QR-28-05-1/2宁波市特种设备检测中心机电类特种设备定期检验受理单　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　№：使用单位（章）单位名称变更栏单位名称联系地址联系地址管理部门管理部门联系人联系人联系电话联系电话组织机构代码机构代码维保单位联系电话选择检验项目□电梯□起重机□厂内机动车辆□客户特殊要求检验依据第一联检验机构存档□TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》□TSGT7004-2012《电梯监督检验和定期检验规则—液压电梯》□TSGT7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自

2、动人行道》□TSGT7006-2012《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》□TSGQ7015-2008《起重机械定期检验规则》□《厂内机动车辆监督检验规程》到期设备概况序号设备名称注册代码主要参数检验费编号（位置）人员持证情况1.□有□无2.3.4.5.共　　台收费合计：约　定1、受理后5个工作日内安排检验，检验报告自设备检验合格之日起10个工作日内出具(特殊项目由双方另行约定)；2、按浙价费［2004］165号、浙政发[2008]66号、浙价费[2011]249号文件规定收取检验检测费，拒付或拖延者每日加收1%检验检测费滞纳金；3、客户保证提供必要的检

3、验现场条件，设备维保合格，确保检验人员的安全；4、客户保证提供检验所需的相关资料，并对资料的真实性负责。领证（检验报告）注意事项：1、使用单位应在设备检验合格之日起10个工作日后到以下机构领取检验报告，超过30天未领取，本中心将自行处理：2、领取检验报告需带下列资料：定期检验受理单接受人（使用单位代表）签字：年月日　资料审核意见受理人检验人员受理日期年月　日安排检验日期年月日注：到期设备概况栏填写不下，可另行附页。WTQS/QR-28-05-1/2宁波市特种设备检测中心机电类特种设备定期检验受理单　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　№：使用单位（

4、章）单位名称变更栏单位名称联系地址联系地址管理部门管理部门联系人联系人联系电话联系电话组织机构代码机构代码维保单位联系电话选择检验项目□电梯□起重机□厂内机动车辆□客户特殊要求检验依据第二联客户存档□TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》□TSGT7004-2012《电梯监督检验和定期检验规则—液压电梯》□TSGT7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》□TSGT7006-2012《电梯监督检验和定期检验规则—杂物电梯》□TSGQ7015-2008《起重机械定期检验规则》□《厂内机动车辆监督

5、检验规程》到期设备概况序号设备名称注册代码主要参数检验费编号（位置）人员持证情况1.□有□无2.3.4.5.共　　台收费合计：约　定1、受理后5个工作日内安排检验，检验报告自设备检验合格之日起10个工作日内出具(特殊项目由双方另行约定)；1、按浙价费［2004］165号、浙政发[2008]66号、浙价费[2011]249号文件规定收取检验检测费，拒付或拖延者每日加收1%检验检测费滞纳金；2、客户保证提供必要的检验现场条件，设备维保合格，确保检验人员的安全；3、客户保证提供检验所需的相关资料，并对资料的真实性负责。领证（检验报告）注意事项：1、使用单位应在设备

6、检验合格之日起10个工作日后到以下机构领取检验报告，超过30天未领取，本中心将自行处理：2、领取检验报告需带下列资料：定期检验受理单接受人（使用单位代表）签字：年月日　资料审核意见受理人检验人员受理日期年月　日安排检验日期年月日注：到期设备概况栏填写不下，可另行附页。