《中医诊断学》札记

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1、《中医诊断学》学习心得阴虚证（虚热证）五心烦热、骨蒸潮热，颧红盗汗，口咽干燥，心烦失眼，形体消瘦，耳聋耳鸣，小便短赤，大便干结，舌红少津少苔脉细数。阳虚证（虚寒证）虚证面色（光白）白，畏寒肢冷，精神不振，小便清长，大便稀溏，舌淡胖苔薄白脉虚弱气虚证神疲乏力，气短懒言，声低息弱，面白头晕，自汗易感冒，动则汗出加剧，舌淡苔白，脉弱血虚证实证面白无华或萎黄，唇睑淡白，头晕眼花，心悸健忘，失眼多梦，脉细弱，爪甲不荣，四肢拘急，手足麻木，女子月经后期，量少，色淡或闭经。一般症状：发热，心烦狂乱，神昏谵语，胸闷气粗，痰涎壅盛，腹满胀痛，大便秘结或暴

2、泻，里急后重，小便不利或小便淋沥涩痛。脉实有力，舌苍老苔厚腻。表证一般症状：恶寒发执，头身疼痛，脉浮，舌淡白。兼鼻塞流涕，咽痒不适，咳嗽，喷嚏。表证表寒证（风寒束表证），恶寒重，发热轻，无汗，脉浮紧表热证（风热犯表证）发热重恶寒轻，汗出，口渴咽痛苔干，脉浮数。寒证伤风表证（风袭表虚证）恶风微发热，汗出，脉浮缓，（表寒证，虚寒证，实寒证）实寒证（阴盛证）畏寒喜暖，四肢不温，面色苍白，腹胀拒按，肢体冷痛，痰鸣喘嗽，口淡多涎，肠鸣泄泻，小便清长，苔厚腻。热证（表热证，虚热证，实热实热证（阳盛证）壮热恶热口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁狂乱，神昏谵语

3、，腹满胀痛拒按，大便秘结，小便短赤，出血，脉数有力。证）虚证气虚证气病气陷证；腰腹重坠感，久泻久痢不止，内脏下垂及气虚症状。气虚不固证；汗多，慢性出血，滑精，滑胎，二便失摄及气虚症状。气脱证，大汗不止，呼吸微弱，面色苍白，气虚症状实证气滞证，胀满，痞闷，胀痛，痛无定处，按之无形，气通痛减，气阻痛剧气逆证，肺，肝，胃，冲任之气上逆气闭证，突然昏伏，窒息，绞痛，冷痛，二便不通血病辨证血虚证血瘀证,疼痛，肿块，慢性出血，色泽改变，心肝失养血热证，急性出血，量多色红，疮疡红肿热痛，实热症状血寒证，局部冷痛、剧痛或肿胀、青紫，得温则减，舌淡紫苔白

4、滑脉沉迟或弦涩津液亏证津液辨证轻者官窍干燥，毛发干枯，口渴喜饮，尿少便结重者肌肤干瘪无弹性，目眶深陷，啼哭无泪，骨瘦如柴，尿极少或无尿痰证咳喘咯痰粘稠，痰鸣，肿瘤质软圆滑，精神失常，苔腻脉滑饮证津液内停证水证咯吐痰涎清稀量多胃肠振水音肠鸣漉漉，胸肋积水苔滑脉弦肌肤浮肿，水肿，小便不利，腹水内湿13/13谈笑风生201106190006《中医诊断学》学习心得脘痞腹胀，呕恶纳呆，泄泻清稀，肢体困重，下肢浮肿，苔腻脉濡脏腑病变常见症状肝病，精神抑郁，急躁易怒，胸胁少腹胀痛，眩晕，肢体震颤，抽搐目疾，疝痛牵阴，月经不调心病，心悸怔忡，心烦心痛，

5、失眠多梦，口舌生疮，狂乱，神昏谵语，脉结代脾病，食少纳呆，腹胀腹痛，便溏，浮肿，慢性出血，内脏下垂肺病，咳嗽气喘咯血，胸闷胸痛，鼻塞流涕，咽痒音哑，喃喷嚏，浮肿肾病，腰膝酸软，齿摇发脱，耳聋耳鸣，男子阳痿遗精不育，女子经少，闭经不孕，水肿，虚喘，二便异常胆病，口苦，呕胆汁，黄疸，失眠，惊悸胆怯小肠病，小便短涩灼痛，尿血胃病，胃脘胀痛，恶心呕吐，喛气呃逆大肠病，腹胀腹痛，便秘泄泻，里急后重，肠鸣矢气膀胱病，尿频，尿急，尿痛，尿闭，遗尿，小便失禁13/13谈笑风生201106190006《中医诊断学》学习心得肝血虚证筋脉，爪甲，目睛失养和血

6、虚症状肝阴虚证头目、筋脉、肝经失润和阴虚症状肝郁气滞证情志抑郁，易怒，肝经部位胀痛与妇女月经失调和气滞症状肝胆病辨证肝火炽盛证头晕胀痛，胁肋灼痛，急躁易怒与实火症状肝阳上亢证头晕胀痛，头重脚轻，腰膝酸软和肾阴不足症状肝风内动眩晕欲仆，抽搐，震颤，蠕动肝风内动肝阳化风肝阳上亢病史，突发动风或卒然昏倒，半身不遂热极生风高热神昏与动风见症阴虚风动阴虚与动风血虚生风血虚与动风寒滞肝脉证肝经部位冷痛与实寒见症肝胆湿热证胁肋胀痛、厌食腹胀、身目发黄、阴部瘙痒与湿热见症胆郁痰扰证惊悸失眠眩晕口苦欲呕心气虚证心悸与气虚心阳虚证心悸怔忡，胸闷心痛与阳虚心

7、与小肠辨证心脉痹阻心悸怔忡，心胸憋闷作痛，痛引肩背或内臂（血瘀心脉，痰阻心脉，寒凝心脉，气滞心脉）心血虚证心悸，失眠，健忘与血虚心阴虚证心悸心烦失眠多梦与阴虚心火亢盛神志狂躁，舌疮，舌尖红与实热痰蒙心神抑郁性精神失常与痰浊内盛痰火扰神外感病，高热神昏痰盛；内伤病，心烦失眠神志狂乱苔腻脉滑小肠实热小便赤涩灼痛与心火炽盛瘀阻脑络头痛刺痛不移，头晕经久不愈与瘀血见症脾气虚证胃脘隐痛，腹胀，纳呆，便溏与气虚脾虚气陷脘腹坠胀，久泻久痢，内脏下垂与脾气虚脾阳虚证脘腹冷痛绵绵，喜暖喜按与脾气虚脾不统血慢生出血与脾气虚脾胃辨证寒湿困脾脘腹胀痛，呕恶便溏

8、与寒湿内停湿热蕴脾脘腹痞胀，口苦厌食与湿热内蕴胃阴虚证胃脘隐隐灼痛，饥不欲食与阴虚见症寒滞胃脘胃脘剧烈冷痛，呕吐清涎与实寒见症胃火炽盛胃脘灼痛拒按，牙龈肿痛溃烂与实热食滞胃脘胃脘胀痛，嗳腐吞酸，厌食胃脘气滞