放射治疗简介精品医学ppt课件

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1、放射治疗简介前言放射治疗是用放射线治疗疾病的手段，放疗主要治疗恶性肿瘤，同时也治疗一部分良性疾病。放射治疗的疗效肯定，在临床上使用范围广泛，但放疗本身也是“双刃剑”，放疗也会引起一些正常组织损伤。因此临床使用放射线治疗时必须严格掌握适应症、禁忌症、操作方法及注意事项。近年来，放射治疗设备和技术有了很大的进步，放射治疗进入了精确治疗时代，肿瘤作为放射治疗的“靶区”，可以做到在提高局部肿瘤放疗剂量的同时，降低肿瘤周围正常组织的受量，进而提高了局部控制率和患者的生存率，并降低正常组织发生损伤的几率。这是

2、多数肿瘤可采用放射治疗的基本原理。对一些放射不敏感肿瘤或肿瘤位于放射敏感组织附近的，临床上可使用放射保护剂和增敏剂，使肿瘤对放射线更敏感，尽可能降低放射损伤。为了使大家对放射治疗有更深刻的认识，我们做一个简要介绍，希望大家能更多的了解放射治疗，对放射治疗解除顾虑，用放疗治好疾病。一、什么是放射治疗?放射治疗简称放疗，是用放射线治疗肿瘤的一种方法，是治疗恶性肿瘤(癌症)的主要手段之一。放射线消灭肿瘤有两种方式，可以让癌细胞完全坏死，或是让癌细胞凋亡。凋亡是细胞另一种死亡形式。二、现代放疗技术的进展l

3、、定位技术：采用立体定位技术和体位固定技术，可以提高靶区定位精度和重复摆位精度，降低重复摆位误差和器官移动误差，进而提高治疗精度。二、现代放疗技术的进展2、影像技术：借助CT、MRI和PET／CT等影像技术，能准确确定3mm以上病灶的位置、鉴别肿瘤的良恶性、了解肿瘤的分期和判定肿瘤放疗后的疗效等，为肿瘤患者是否选择放疗、为放疗准确打击目标以及评价疗效提供了有效的平台。二、现代放疗技术的进展3、三维治疗计划：通过计算机的应用，能精确设计肿瘤的剂量和正常组织的受量，使放疗真正实现有的放矢和放疗方案的最

4、优化。因此，放疗的治疗计划系统是放疗成为杀灭肿瘤而不损伤正常组织的有效武器的关键环节。二、现代放疗技术的进展4、治疗设备：通过采用新设备(加速器、γ-刀、X-刀以及粒子植入等)和新技术(立体定向放疗、三维适形放疗和调强放疗等)将高能放射线直接集中到患者的肿瘤，实现消灭肿瘤，降低损伤的最终目标。二、现代放疗技术的进展5、放疗观念的转变：现代放疗的四大进展已经改变了常规放疗的模式，因此，现代放疗的新观念是更多的早期实质器官肿瘤用现代放疗技术可获得根治；提高分次剂量，缩短放疗疗程，是根治实体肿瘤的新模式

5、，很多外科手术切除困难的与血管粘连的肿瘤采用放疗是可以获得根治的；肿瘤放疗的敏感性不是决定是否适合放疗的关键因素，只是医生给处方剂量多少的参考因素，肿瘤的大小和所在位置才是决定是否适合放疗的关键。因此，患肿瘤后不防到放疗科咨询一下，以免错失良机。三、放射治疗一个疗程要多长时间?放射治疗一个疗程所需的时间取决于肿瘤的性质、病变的早晚、病人的身体状况等多方面的因素，一般需时4～6周。病变相对较早、位于实质器官的肿瘤，如肺癌、肝癌等，以立体定向放疗为主要治疗的根治性放疗需时较短，一般均2～3周；鼻咽癌、

6、食管癌的根治性放疗一般需6～7周；病变较晚的姑息性放疗需时为3～5周，如脑多发转移瘤的放疗一般为2～4周；敏感肿瘤的放疗—般需时较短，如淋巴瘤的放疗需时3周半～5周半；而对放疗敏感性较差的肿瘤，如纤维肉瘤，则需时６～８周。为提高手术切除率、减少复发所作的术前放疗一般需时4～5周；为巩固疗效而作的术后放疗一般需时5～6周，如直肠癌术后放疗需时5周。四、哪些肿瘤适合做放射治疗?几乎全身各部位的恶性肿瘤都需要放射治疗：神经系统各种良、恶性肿瘤：胶质瘤、垂体瘤、转移瘤等；头颈部恶性肿癌：鼻咽癌、鼻窦癌、喉

7、癌、口腔癌等胸部良、恶性肿瘤：乳腺癌、肺癌、食管癌、胸腺瘤等；腹部恶性肿瘤：直肠癌、肝癌、胰腺癌等；四肢、躯干部软组织肿瘤、骨肿瘤、恶性淋巴瘤、骨转移癌等；良性疾病：瘢痕疙瘩、骨及肝血管瘤等。五、放射治疗引起的损伤在临床放射治疗过程中，放射线对人体正常组织必然会产生一定的影响从而造成一定的放射反应与损伤。放疗引起正常组织的损伤有早期损伤和晚期损伤两种，患者发生的损伤与照射部位有关。早期损伤发生在照射期间或照射后数天之内．这些损伤一般可以修复，不会引起严重后遗症。常见的早期损伤是皮肤、粘膜反应。晚期

8、损伤多发生在放疗后3个月至数年之间，好发生在脊髓、肾、肺、肝、皮肤、骨、软组织等组织和器官。损伤一般较难修复，严重的放疗损伤影响病人的生存质量。五、放射治疗引起的损伤放疗的损伤最明显的是造成骨髓抑制，使血小板、白细胞降低，病人会有免疫功能下降、出血倾向。放疗会影响红细胞系统．造成红细胞寿命缩短以及贫血，但因为红细胞寿命较长，放疗的影响不突出。如果白细胞、血小板降低在正常值以下较多，就需暂停治疗，而暂停治疗会使病人的疗效降低。放疗还会使病人疲乏无力，倦怠嗜睡，甚至恶心、呕吐，食欲不振