剖腹产手术注意事项(1)

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1、剖腹产手术是开腹手术，因此比阴道分娩风险大。做了剖腹产的妈妈们更容易发生感染、大出血、血栓等情况，关于剖腹产有很多需要注意的地方，希望准妈妈们能提前了解一下，以做好充分的准备。　　一、剖腹产前注意事项　　1、剖腹产术前检查时应当注意些什么？　　准备剖腹产手术的孕妇请遵照医生的嘱咐，及时去做一些必要的检查，如B超、胎心监护，以便及时了解胎儿在宫内的安危状态。不要随便离开病房，因为护士可能会随时给你做抽血、备皮、配血等准备。　　2、剖腹产的风险有多大　　剖腹产前，大夫都会向家属交待剖腹产面临的风险，主要有以

2、下几个方面。　　（1）麻醉意外。　　（2）子宫收缩乏力，术中出血过多，失血性休克，弥漫性血管内疑血，有可能需要输血、宫腔填纱，甚至切除子宫。　　（3）术中损伤周围组织脏器，如输尿管、膀胱、直肠等。　　（4）术后肠粘连、肠梗阴，术后伤口感染、延期愈合。　　（5）新生儿窒息，缺血缺氧性脑病。　　（6）羊水栓塞、弥漫性血管内凝血。　　（7）新生儿软组织畸形、肺炎、湿肺。　　（8）产后晚期出血。　　（9）其他难以预料的异常情况。　　上述风险的发生率很低，一般小于1%，但发生在个体身上，就是100%了，家属和产妇

3、要和医生共同来承担风险，而且要相信医生会尽全力减少以上风险的发生，出现问题时也会尽全力抢救。　　3、手术前为什么要签手术和麻醉同意单？　　因为任何一种手术都会有手术并发症，如麻醉意外术中出血、脏器损伤、伤口愈合不良等，剖腹产手术还可能出现一些特殊情况，如胎儿窒息、因子宫持续不收缩而大出血、羊水栓等危险情况，产妇及家属手术前应对可能出现的危险情况有所了解，与医生共同承担风险，所以，手术前要签同意单。　　4、手术前注意不要带饰物、涂指甲油及化妆　　因为化妆和涂指甲油后，如果发生大出血休克，不利于医生通过面色

4、和甲床（指甲）的颜色观察和判断休克的程度，可能会延误病情。手术时带一些饰物如果遇有抢救，慌乱中有可能发生丢失。　　5、术前如何调整产妇的心理状态　　急诊手术产妇心理较为紧张，面对突然的变化，在担心孩子的状况同时，对陌生的手术也备感恐惧，所以要安慰产妇：在医院里，产妇及胎儿相对是较安全的，医护人员将会尽全力保证母子的生命安全，他们是可以被依赖的，产妇只要与医护人员好好配合，不必要紧张。　　6、术前8小时不能吃喝　　正常成人胃内容物排空时间为4-6小时，但孕产妇的胃排空时间明显延长，易发生恶心呕吐。临产后，

5、产妇多食鸡蛋等高蛋白、高营养食物，使胃内压增高，导致术中或术后易发生呕吐。如果吃完饭做手术，手术中腹部脏器受到牵拉，病人就会出现呕吐反应，呕吐物被误吸入呼吸道，就会发生窒息，危及产妇生命。因此，择期剖腹产的产妇应严格执行麻醉前8-12小时内禁饮禁食，这里强调不光禁食，还要禁饮一切液体。具体说来，实施剖腹产前一天晚饭后就不要再吃东西了；手术前6-8小时也不要再喝水，以免麻醉后呕吐，引起误吸。当然，孕产妇必须口服的片剂药物，可用少量清水送服。　　二、剖腹产手术中的注意事项　　1、剖腹产时，产妇需要配合做些什

6、么？　　一般产妇不需要做什么，但有时需要跟医生配合。比如，有时产妇会不自主地使劲，使大网膜及肠管涌出，这将严重影响医生的手术操作，这时医生会让产妇张嘴哈气不使劲，产妇只要照着医生的话去做就可以了。　　2、术中产妇不舒服时该如何告诉医生？　　剖腹产时，产妇一般都处于清醒状态，如果产妇感到不舒服可以直接告诉麻醉医生，而且，不管哪儿不舒服都一定要说，以便医生能及时发现异常情况并及时处理，防止发生意外。　　3、横切口好，还是纵切口好？　　腹部横切口优缺点：切口部位较低，外观好看，也便于以后穿衣服。切口缝合操作容

7、易，伤口好愈合。但娩出胎头较纵切口困难。　　腹部纵切口优缺点：切口较长，外观不好看，影响以后穿衣。切口缝合较麻烦，但胎头娩出时较容易。　　注意：有以下情况时应采取腹壁纵切口：以前做过开腹手术为腹壁纵切口需切除原手术瘢痕，此次妊娠合并巨大子宫肌瘤或卵巢囊肿怀疑恶性者。　　三、剖腹产后注意事项　　1、送产妇回病房应注意些什么　　一般情况下，麻醉医师和医生会一起将产妇送回病房休息。如果采取的是硬膜外麻醉，手术后产妇将处于清醒状态，可以和家属交谈，并叙述手术过程。　　被推出手术室的产妇一般都会安静地躺在车上，同

8、时还会携带一个或两个输液架，悬挂在架子上有一个或两输液瓶，麻醉医师和医生将守护在产妇旁边。一般情况下新生儿会和母亲一起出来。　　在运送产妇的过程中，丈夫要尽量给妻子安慰和爱抚，使她紧张和焦虑的情绪得以缓解。这是非常重要的，千万不要只是关注新出生的孩子，冷落了产妇，尤其是孩子的性别不是家人所期盼的时候，不要不理不睬，更不要张口埋怨，这样往往会对产妇产生不良的影响，而造成产后出血。　　2、术后还需要做哪些化验和检查　　术后第二天应做血常规化验，