人 体 系 统 解 剖 学 讲 稿

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1、人体系统解剖学讲稿教材：《正常人体解剖学》　第二版【新世纪全国高等中医院校规划教材】内容章节：脑干、小脑、间脑、端脑（第九章第三节一、脑）授课教师：廖彦博（讲师）授课对象：2010级中医本科二大班授课内容：脑干组成：延髓(medullaoblongata)、脑桥(pons)、中脑(midbrain)一、脑干的外形（一）脑干的腹侧面锥体：锥体束锥体交叉：锥体束的大部分交叉到对侧延髓橄榄：下橄榄核前外侧沟：舌下神经橄榄后沟：舌咽神经、迷走神经、副神经基底沟：基底动脉脑桥基底部三叉神经脑桥小脑中脚延髓脑桥沟：展神经、面神经、

2、前庭蜗神经脑桥小脑三角：延髓、脑桥和小脑交界处大脑脚底：下行纤维束中脑脚间窝：内侧有动眼神经根出脑后穿质（二）脑干背侧面上部：菱形窝的下半9延髓薄束结节：薄束核下部楔束结节：楔束核小脑下脚构成菱形窝的上半脑桥小脑上脚上髓帆：其上方有滑车神经出脑上丘（视觉反射中树）→上丘臂中脑下丘（听觉反射种树）→下丘臂（一）第四脑室1．位置：延髓、脑桥与小脑之间2．第四脑室底——菱形窝下外界：薄束结节、楔束结节、小脑下脚境界上外界：小脑上脚外侧角正中沟、界沟、第四脑室外侧隐窝前庭区：前庭神经核听结节：蜗神经核内侧隆起、髓纹结构面神经丘

3、：展神经核、面神经膝舌下神经三角：舌下神经核迷走神经三角：迷走神经背核分隔索、最后区、闩蓝斑：蓝斑核3．第四脑室顶前部：上髓帆后部：下髓帆，第四脑室脉络组织→第四脑室脉络丛三个孔：第四脑室正中孔（1），第四脑室外侧孔（2）4．连通关系中脑水管→第三脑室第四脑室→正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙一、脑干的内部结构（一）脑神经核91．躯体运动核脑神经核位置脑神经功能动眼神经核中脑上丘Ⅲ上睑提肌，上、下、内直肌，下斜肌滑车神经核中脑下丘Ⅳ上斜肌展神经核脑桥Ⅵ外直肌舌下神经核延髓Ⅶ舌肌三叉神经运动核脑桥Ⅴ咀嚼肌面神经核脑桥Ⅶ面肌、二

4、腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌疑核延髓Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ软腭、咽、喉及食管上部骨骼肌副神经核延髓Ⅺ胸锁乳突肌、斜方肌2．内脏运动核脑神经核位置脑神经功能动眼神经副核中脑Ⅲ瞳孔括约肌、睫状肌上泌涎核脑桥Ⅶ泪腺、下颌下腺、舌下腺下泌涎核延髓Ⅸ腮腺迷走神经背核延髓Ⅹ颈部、胸、腹腔大部分脏器3．内脏感觉核脑神经核位置脑神经功能孤束核延髓Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ味觉和内脏一般感觉4.一般躯体感觉核脑神经核位置脑神经功能三叉神经中脑核中脑Ⅴ咀嚼肌的本体觉三叉神经脑桥核脑桥Ⅴ头面部触觉三叉神经脊束核延髓Ⅴ头面部痛、温觉前庭神经核脑桥、延髓Ⅷ平衡觉蜗神经核脑

5、桥、延髓Ⅷ听觉9（一）非脑神经核（传导中继核）非脑神经核位置红核、黑质、上丘灰质层、下丘核中脑脑桥核、蓝斑核脑桥薄束核、楔束核、下橄榄核延髓（二）上行纤维束1．内侧丘系×丘系交叉薄、楔束<○<○薄楔束核内侧丘系背侧丘脑腹后外侧核2．脊髓丘系脊髓丘脑束<○脊髓丘系背侧丘脑腹后外侧核3．三叉丘系×三叉丘系三叉神经<○<○三叉神经脑桥核背侧丘脑腹后内侧核三叉神经脊束核4．外侧丘系×斜方体蜗神经<○<○蜗神经核外侧丘系下丘核（三）下行纤维束——锥体束锥体束交叉的纤维→皮质脊髓侧束不交叉的纤维→皮质脊髓前束（四）脑干网状结构1.

6、位置:位于脑干内神经核与上、下行纤维束之间2.功能1）上行网状激动系统：传导非特异性冲动，使大脑皮质保持意识水平、清醒状态2）躯体运动调节系统：通过网状脊髓束参与运动调节3）生命运动中枢：延髓网状结构内有心血管运动中枢和呼吸中枢，调节心、血管运动和呼吸运动9小脑（一）位置和外形：1．位置：位于颅后窝，脑桥与延髓背侧，藉三对小脑脚与脑干相连 小脑蚓vermis：小脑中部比较狭窄的部分 2．形态小脑半球cerebellarhemisphere：两侧的膨大部小脑脚cerebellarpeduncle：上、中、下三对小脑扁桃体

7、：靠近枕骨大孔，当颅内压增高时，可引起小脑扁桃体疝（二）小脑的内部结构1．小脑皮质：三层——颗粒层、梨状细胞层、分子层2．髓体：小脑内部的白质齿状核3．小脑核中间核：球状核、栓状核顶核（三）小脑的分叶和机能分区前叶：小脑上面原裂以前小脑体1．形态学分叶后叶：小脑原裂与外侧裂之间绒球小结叶：小脑下面借后外侧裂与后叶分界 2．机能分区前庭小脑（绒球小结叶）——原小脑脊髓小脑（小脑蚓和小脑半球中间部及相关的顶核与中间核）——旧小脑大脑小脑（小脑半球外侧部及相关的齿状核）——新小脑（三）小脑的纤维联系与功能1．前庭小脑vest

8、eibulocerebellum前庭神经节和前庭神经核的纤维→小脑下脚→前庭小脑→前庭神经核→前庭脊髓束、内侧纵束→躯干肌及眼外肌运动神经元功能：维持身体平衡，协调眼球运动2．脊髓小脑spinocerebellum脊髓小脑前、后束→小脑上、下脚→脊髓小脑①小脑蚓→顶核→前庭神经核、网状结构→前庭脊髓束、网状脊髓束→脊髓前角→对侧红