病理疾病诊断镜下描述

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1、病理诊断病例镜下脂肪瘤:送检肿物由分化好的脂肪细胞构成,其间有纤细的纤维结缔组织将其分隔,表面见纤维性包膜。送检胆囊粘膜上皮呈乳头状增生,局部粘膜上皮脱落,腺体伸入肌层形成R-A窦,壁间血管扩张充血伴慢性炎细胞浸润。、慢性胆囊炎。平滑肌瘤:送检子宫肿物见瘤细胞呈编织状、条束样排列,瘤细胞长梭形,胞浆丰富,嗜伊红,细胞核长梭形或点状,两端钝圆,染色质细颗粒状,未见核分裂象。肿物由平滑肌细胞构成,局部伴玻变,细胞大小较一致,呈编织状、条束状排列,胞浆丰富,核大深染,无异型。另见宫内膜呈增殖状改变,间质伴出血。增殖期子宫内膜。组织未见明显被覆上皮

2、,间质纤维增生伴大量慢性炎细胞浸润,部分腺体呈囊性扩张,部分腺体鳞化。(宫颈)粘膜慢性炎伴糜烂及腺体鳞化。慢性宫颈炎。:送检宫颈组织被覆单层柱状上皮或复层鳞状上皮,细胞排列规则,无异型,上皮下组织疏松水肿,间质纤维增生伴大量炎细胞浸润。(宫颈)粘膜慢性炎伴糜烂。宫颈组织被覆复层鳞状上皮,局部上皮缺失,细胞排列规则,无异型,间质纤维增生伴大量慢性炎细胞浸润,部分腺体鳞化。另见息肉样物被覆柱状上皮,间质纤维血管增生。组织中见破碎宫内膜腺体增生,形态轻度不规则,间质较致密伴出血。另见组织呈息肉样增生。符合子宫内膜单纯性增生。(双侧)慢性扁桃体炎:

3、送检扁桃体组织被覆鳞状上皮,部分上皮坏死脱落,固有层淋巴滤泡增多,生发中心扩大,局部纤维结缔组织增生并玻璃样变。肠及肛门管状腺瘤:送检组织由排列规则的管状腺体组成,部分杯状细胞减少或消失,腺体被覆单层或假复层柱状上皮,细胞排列紧密,核呈杆状、浓染,向肠腔上移,但总体不超过1/3,间质疏松水肿伴慢性炎细胞浸润。恶性间质瘤。食管肿物组织呈纵横交错的编织状排列,瘤细胞梭形、多边形,胞浆较丰富,红染,核卵圆形,短梭形,大小不等,有一定异型,分裂象易见,部分区域瘤组织有坏死;食管两端切缘未见瘤组织浸润。免疫组化:Actin弱(+),CD117(+),

4、CD34(+),S-100(-)。弥漫性B细胞淋巴瘤:送检鼻窦粘膜组织可见弥漫的瘤细胞浸润,瘤细胞挤压变形明显,细胞体积较小,胞浆少,核较圆,深染,有散在的点状坏死。免疫组化:CD20(+),CD45RO散在细胞(+),CD56(-),Syn(-),Vimentin(+),S-100(-),CgA(-),Actin(-)。(回肠末端)美克尔憩室伴胃粘膜及胰腺异位:送检组织被覆胃粘膜,粘膜内腺体排列规则,腺上皮高柱状,可见嗜酸性的壁细胞,细胞大小较一致,无异型,局部可见胰腺组织,间质增生,炎细胞浸润。慢性阑尾炎:送检阑尾组织各层结构清楚,阑尾

5、粘膜下层纤维组织增生,脂肪化生及散在浆细胞浸润。急性单纯性阑尾炎:送检阑尾各层结构清楚,阑尾壁间血管显著扩张充血伴灶性中性粒细胞浸润,仅限于粘膜层及粘膜下层急性化脓性阑尾炎并阑尾周围炎:送检阑尾组织粘膜面部分坏死脱落,阑尾壁各层有疏密不等的中性粒细胞浸润并有微小脓肿形成,浆膜面可见纤维素渗出。急性蜂窝织性阑尾炎并阑尾周围炎:送检阑尾组织粘膜面部分坏死脱落,阑尾壁各层均可见大量的浆细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润,肌层脂肪组织增多,浆膜面可见纤维蛋白和白细胞组成的薄膜覆盖急性坏疽性阑尾炎:送检阑尾粘膜部分坏死脱落,全层均可见大量中性粒细胞浸

6、润,部分区域肌层结构消失,有出血,浆膜层血管扩张、充血及出血,周围脂肪组织中见大量中性粒细胞浸润符合()外痔、内痔、混合痔改变:送检组织表面被覆鳞状上皮,其下主要由扩张、薄壁而充满血液的静脉组成,间质中可见淋巴细胞、浆细胞浸润。送检直肠组织被覆腺上皮,腺体排列规则,内衬柱状上皮,细胞无异型,粘膜下组织明显出血及血管扩张淤血,可见部分管壁增厚的血管。送检直肠内粘膜组织部分被覆柱状上皮,部分被覆鳞状上皮,上皮排列规则,细胞无异型,粘膜下血管增生,血管扩张充血,管壁增厚,部分管腔内见血栓形成并机化。绒毛状腺瘤:送检组织可见多个指状突起,表面为增生

7、的腺上皮排列呈乳头状结构,乳头轴心为疏松结缔组织,上皮细胞排列规则,无异型慢性溃疡伴出血梗死:送检肠组织粘膜脱落消失,表面有坏死及炎性渗出物,其下为增生小血管、纤维母细胞伴多量炎细胞浸润,部分区域肠壁大片出血梗死。憩室:送检憩室组织粘膜存在,细胞无异型,肠壁各层结构存在,肌层变薄,少许炎细胞浸润。腺瘤并局部癌变:送检组织见瘤细胞成腺管状、乳头状排列,多数区域细胞排列尚整齐,极向一致,部分区域细胞异性明显,核大、深染,并浸润生长至间质,间质内有炎细胞浸润。(直肠)幼年性息肉:送检组织表面有溃疡,可见较多新生血管和炎细胞浸润,深层腺体增生,腺体

8、间结缔组织内可见大量血管和淋巴细胞、浆细胞浸润,腺管被覆单层柱状上皮,细胞无异型性,腺腔内有大量粘液潴留而显著扩张呈囊状。(回肠)符合粘连性肠梗阻;(左侧腹壁)符合皮赘:送检回肠

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