人感染高致病性禽流感防治技术方案

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1、湖南省澧县人感染高致病性禽流感防治技术方案1．前言高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的一种人、畜、禽共患性急性传染病，属乙类传染病，按照甲类传染病管理。潜伏期一般在7天以内，早期症状与其他流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻赛、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹泻、腹痛、稀水样便等消化道症状，有些患者可出现结膜炎，体温多持续39℃以上，一些思者胸部X线还会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴有胸腔积液。少数患者特别是年龄较大、治疗较迟者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等多种并发症，甚至死亡。为及时有效预防和控制人间高致病性禽流感的发生和流行，依据《人禽流感疫情

2、预防控制技术指南(试行)》和《人禽流感诊疗方案》(2014年新修订)，特制定本技术方案。2．相关定义2.1医学观察病例有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者。对于被诊断为医学观察病例者，医疗机构应当及时报告疾病预防控制中心，并对其进行7d医学观察。2.2疑似病例有流行病学接触史和：临床表现，呼吸道分泌物或相关组织标本甲型流感病毒M1或NP抗原检测阳性或编码它们的核酸检测阳性者。2.3临床诊断病例被诊断疑似病例，但无法进一步取得临床检验标本或实验室检查证据而与共有共同接触史的人被诊断为确诊病例，并能够排除其他诊断者。2.4确诊病例有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本或相关

3、组织标本中分离出特定病毒，或采用其他方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度升高4倍及以上。流行病学史刁；详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检查结果，特别是从患者呼吸道分泌物或相关组织标本中分离心特定病毒，或采川其他方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度升高4倍及以上可以诊断确诊病例。3．应急准备3.1制定应急技术方案和有关操作规程根据上级高致病性禽流感防制的总体要求，结合本地历史上的疫情发生情况和规律，科学分析年度疫情发生趋势：制订应急处置技术方案和有关操作规程。3.

4、2专定培训与应急演练在高发季节之前以及流行期内，对卫生行政领导和管理人员、防疫人员、检验人员和临床医护人员等进行专项培训，强化病例的早发现、早报告和早隔离意识，开展流行病学、．临床学、病原学、实验室诊断技术的培训，推广有效控制疫情的新方法和新技术。落实各项疫情控制的技术准备工作，并根据情况组织应急演练。3.3物资准备根据疫情预测和防制工作的实际需要，购置足量的调查物资、消杀药品，配备必要的抢救治疗药械等。(1)调查和资料分析用品：个案调查表以及其它相关表格、记录本。(2)标本采集和现场检测用品：标本采集记录表、标本采集用拭子(白封式塑料袋、标签纸、油墨耐水的记录笔、装有运送培养基的密闭试管

5、、空培养皿和装好选择性(包括强性和弱性)培养基的培养皿、增菌培养基和装有增菌液的培养瓶等。(3)现场消杀用药品与器械：①常用消毒杀虫剂：包括漂白粉、漂精片、次氯酸钠、过氧乙酸、碘伏、戊二醛、环氧乙烷等；②配备的器械：包括喷雾器、刻度量杯、装药品的消毒箱等。(4)现场防护用品：现场工作(流行病学调查、样品采集和消毒杀虫)防护用品，包括一次性手套、长筒橡皮手套、长筒靴、工作服等。3.4疫情监测本地无禽问疫情，周边省市发生禽间疫情时，要对饲养、运输、屠宰、销售禽类的人员和兽医等高危人群进行重点监测，每周进行l-2次疫情主动搜索，发现异常情况及时上报；禽间疫情发生后，直接开展病死禽的密切接触者的医

6、学观察(包括其家庭成员，特别要注意对儿童的观察)，接受医学观察的人员中一旦出现异常情况(流感样症状)，要进行流行病学个案调查。设立发热门诊的医院同时为人禽流感监测点，监测点医院要加强流感样发热病人的检查工作，特别是对有禽类接触史的流感样病例、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例要进行流行病学调查、采样送检。对那些没有及时采样的重症流感样病例利不明原因的肺炎病例开展回顾性跟踪监测。4．应急调查处置4.1组织领导根据疫悄应急处理工作的实际需要和事件级别，卫计局向县人民政府提出成立相应的应急指挥组织机构的建议。应急指挥机构迅速组织现场调查工作组到达现场。现场调查组一般包括流行病学、实验室和临床医学

7、、食品卫生、环境卫生等专业人员，现场调查组设立负责人，组织协调整个现场调查工作，调查组成员应明确各自的职责。4.2疫情报告按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，各类医疗机构的医务人员发现带菌者、疑似、临床诊断或确诊禽流感病例后，2小时内以最快方式向县疾控中心报告并进行网络直报；不具备网络直报条件的应在诊断后2小时内以最快的通讯方式向相应单位送(寄)出“中华人民共和国传染