模 板 安 装 检验批质量验收记录

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1、株质监新标统编2002-1编号2.1.1.1—（）模板安装检验批质量验收记录（首页）工程名称：株洲市中心医院门诊楼分部工程地基与基础子分部工程混凝土结构分项工程模板检验批划分施工段检验批数主要材料木模施工单位湖南黄花建设集团项目经理陈建武专业工长陈伟分包单位分包负责人施工班长刘纳新规范名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002验收部位1-7轴交Q-Y11轴基础底板地梁承台项目规范序号质量验收规范的规定及检验方法施工单位自检记录监理单位验收记录主控项目4.2.1安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺

2、设垫板。检查数量：全数检查。检验方法：对照模板设计文件和施工技术方案观察。4.2.2在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。检查数量：全数检查。检验方法：观察。一般项目4.2.3模板安装应满足下列要求：1.模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水；2.模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或妨碍装饰工程施工的隔离剂；3.浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净。4.对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。检查数量：全数检查。检验方法：观察。4.2.4用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉

3、、裂缝、起砂或起鼓。检查数量：全数检查。检验方法：观察。模板安装检验批质量验收记录（中1页）项目规范序号质量验收规范的规定及检验方法施工单位自检记录监理单位验收记录一般项目4.2.5对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000~3/1000。检查数量：在同一检验批内，对梁，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，板呆按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且不少于3面。检验方法：水准仪或拉线、钢尺检查。4.2.6固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安

4、装牢固，其偏差应符合表4.2.6的规定。检查数量：在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且均不少于3面。检验方法：钢尺检查。符合要求4.2.7现浇结构模板安装的偏差应符合表4.2.7的规定。检查数量：在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵、横轴线划分检查面，抽

5、查10%，且均不少于3面。符合要求4.2.8预制构件模板安装的偏差应符合表4.2.8的规定。检查数量：首次使用及大修后的模板应全数检查；使用中模板应定期检查，并根据使用情况不定期抽查。施工单位检查结果专业质量检查员：年月日监理单位验收结论监理工程师：(建设方代表)：年月日注：1.规范中黑体字为强制性条文。2.检查批的质量验收记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师组织项目专业质量检查员等进行验收。株质监新标统编2002-1编号2.1.1.1—（）模板安装检验批质量验收记录（中2页）工程名称：株洲市中心医院门诊楼表4.2.6预埋件和预留孔洞的的允许偏差项次项目允许偏差（mm）检验方法11预埋

6、钢板中心线位置3钢尺检查2预埋管、预留孔中心线位置3钢尺检查32插筋中心线位置5钢尺检查外露长度+10，043预埋螺栓中心线位置2钢尺检查外露长度+10，05预留洞中心线位置10钢尺检查尺寸+10，0注：检查中心线位置时，应沿纵、横两个方向量测，并取其中的较大值。表4.2.6允许偏差抽检结果项次1最大偏差：合格点率：有无严重缺陷：2345表4.2.7现浇结构模板安装的允许偏差及检验方法项次项目允许偏差（mm）检验方法1轴线位置5钢尺检查2底模上表面标高±5水准仪或拉线、钢尺检查3截面内部尺寸基础±10钢尺检查柱、墙、梁+4，-54层高垂直度不大于5m6经纬仪或吊线、钢尺检查大于5m85相邻两板

7、表面高低差2钢尺检查6表面平整度5用2m靠尺和塞尺检查注：检查中心线位置时，应沿纵、横两个方向量测，并取其中的较大值。表4.2.7允许偏差抽检结果项次1最大偏差：合格点率：有无严重缺陷：23456模板安装检验批质量验收记录（尾页）表4.2.8预制构件模板安装的允许偏差及检验方法项次项目允许偏差（mm）检验方法1长度板、梁±5钢尺量两角边，取其中较大值薄腹梁、桁架±10柱0，-10墙板0，-52宽度