创建无烟医疗卫生机构督导方案

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1、ⅩⅩ省创建无烟医疗卫生机构督导方案一、背景：为做好《烟草控制框架公约》履约工作，2009年5月，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部联合下发的《关于ⅩⅩ年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发〔2009〕48号，以下简称《决定》），要求到ⅩⅩ年实现各级卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。为贯彻落实卫生部《决定》文件精神，ⅩⅩ年初，省卫生厅印发了《ⅩⅩ省卫生厅关于全面开展创建无烟医疗卫生机构工作的通知》（豫卫妇社[ⅩⅩ]6号），全面启动了我省无烟医疗卫生机构创建工作。ⅩⅩ年3月，组织了

2、全省创建无烟医疗卫生机构暗访，并通报了暗访结果。按照卫生部ⅩⅩ年创建无烟医疗卫生机构工作部署，为确保《决定》目标在我省实现，促进各地创建无烟医疗卫生机构工作的开展，特制定本督导方案。二、督导范围各省辖市按分组开展交叉督导评估工作（见附件1），分别督导各省辖市卫生行政部门、疾病预防控制中心、综合医院、中医院各1家；随机抽查1个县（市、区），督导其卫生行政部门、疾病预防控制中心、县人民医院、县中医院各1家。三、督导时间9ⅩⅩ年5月16日-6月10日，6月17日前将督导评估报告报省卫生厅。四、督导成员每个督导组由省辖市

3、卫生行政部门主管控烟工作的科长带队，卫生局工作人员1名，市级疾控中心/健康教育所工作人员1-2名，共3-4名成员。五、督导内容评估被督导省辖市创建无烟医疗卫生机构工作的组织管理和工作开展情况，现场检查当地创建无烟医疗卫生机构情况。六、督导流程（一）各省辖市确定督导评估组成员，明确职责和分工，相互联系确定交叉督导评估的时间和日程安排。（二）督导评估组通过召开座谈会、查看资料、现场考察和访谈等形式，了解被督导省辖市创建无烟医疗卫生机构工作的组织管理和开展情况，并填写《创建无烟医疗卫生机构督导评估表》和《无烟医疗卫生机

4、构评分表》。七、指标与评分标准督导评估包括组织管理、工作开展、创建成果三大类指标，总分100分。组织管理和工作开展评分根据各省辖市实际情况评分，创建成果评分根据各督导单位无烟环境创建评分平均后乘以55%获得。《创建无烟医疗卫生机构督导评估表》不得缺项、漏项，不设负分和奖励分，各项指标得分相加即为总分。八、督导报告（一）提交材料督导评估结束后，各省辖市向省卫生厅提交《创建9无烟医疗卫生机构督导评估报告》电子版和纸质版（加盖公章）及现场打分并签名的《创建无烟医疗卫生机构督导评估表》。（二）督导报告要求督导评估时间、地

5、点，督导评估组成员（姓名、单位、职务/职称、联系电话）、督导地区卫生系统控烟工作总体实施情况、交叉督导评估结果、经验及存在的主要问题和对今后工作的建议。（三）卫生厅妇社处联系人：杨静王卫峰联系电话：0371-658978560371-68089224电子信箱：wsyj2898＠163.comwwf317＠163.com附件：1、ⅩⅩ省创建无烟医疗卫生机构交叉督导安排2、创建无烟医疗卫生机构督导评估表3、无烟医疗卫生机构评分表9附件1.ⅩⅩ省创建无烟医疗卫生机构交叉督导安排督导评估组接受督导评估市新乡市焦作市焦作市

6、济源市济源市洛阳市许昌市郑州市郑州市濮阳市漯河市平顶山市平顶山市许昌市南阳市信阳市信阳市驻马店市驻马店市漯河市周口市商丘市商丘市开封市开封市周口市洛阳市三门峡市三门峡市南阳市濮阳市安阳市安阳市鹤壁市鹤壁市新乡市9附件2.创建无烟医疗卫生机构督导评估表（对全市创建工作的评估）项　目督导评估内容得分评分标准评估方法一、组织管理指标︵20分︶1、组织领导（10分）1）成立由市级卫生局主要领导任组长的市级控烟领导机构（3分）市级控烟领导机构由市级卫生局主要领导任组长，3分；由卫生局其他领导任组长，2分；由卫生局主管控烟科

7、室领导任组长，1分；听取汇报，查阅文件和资料2）有全面贯彻四部委决定的文件（3分）有市级卫生局发布的贯彻四部委决定的文件，3分；转发上级文件，2分；3）控烟工作纳入市级ⅩⅩ年卫生工作年度计划（2分）控烟工作纳入市级卫生局ⅩⅩ年年度工作计划，2分；4）有市级控烟工作实施方案（2分）有市级卫生局制定的ⅩⅩ年省级控烟工作实施方案，2分；如为CDC或健康教育所，1分；2.、人力建设（5分）市级控烟工作技术支持单位主要从事控烟工作的人员数（5分）三人以上5分；每少一人扣1分；没有，0分；听取汇报，查阅文件和资料3、工作经费

8、（5分）ⅩⅩ年市级有专项控烟工作经费（5分）市级投入控烟专项经费，5分；查阅文件二、工作开展指标︵25分︶1、ⅩⅩ年6月以来市级控烟工作培训（7分）1）培训人数（2分）市级对区、县级及以下培训人数达30人以上，2分；少于30人，0分；查阅会议通知、签到记录、会议培训材料及会议图片等资料2）覆盖范围（2分）覆盖所有下辖区、县，2分；覆盖50%以上下辖地市，1分；3）培训时间