建设工程竣工验收消防备案表样本

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1、建设工程竣工验收消防备案表（样本）备案时间：2009年6月25日建设单位余姚市***有限公司备案人***工程名称新建4#厂房联系电话1395963****工程地址余姚市泗门镇工业功能区使用性质火灾危险性为丙、丁、戊类的工业建筑消防设计备案号330000wys09000***竣工验收日期2009年5月20日建设工程质量监督机构余姚市建设工程质量安全监督站单位类别单位名称资质等级联系人联系电话设计单位浙江绿城东方建筑设计有限公司甲级***1392563****施工单位余姚市***建设有限公司二级***68532635监理单位慈溪市建设工程监理咨询有限公司甲级***1385236****

2、检测单位宁波市***消防检测有限公司***82563146工程基本情况建筑物名称结构耐火等级高度层数建筑面积火灾危险性类别4#厂房钢筋混泥土二级15.948585丙类储罐设置位置设置型式□内浮顶罐□水槽式罐□浮顶罐□球形罐□拱顶罐□卧式罐□其它储物类别□可燃液体□易燃液体□可燃气体□助燃气体□不燃气体□其它储存物质名称火灾危险性类别储罐材质储存温度储存形式□钢□砼□硅□洞穴□低温□常温□地上□半地下□地下堆场储量储存物质名称□土建工程□防火间距□防火分区□防烟分区□消防电梯□防烟楼梯□封闭楼梯□消防车通道□消防控制室□室内装修工程□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他装

3、饰材料消防设施设置场所类型□室内消火栓系统□常高压□临时高压□干式消防竖管□消防水箱□水泵接合器□自动喷水灭火系统□干式□湿式□预作用□雨淋□水幕□水雾□火灾自动报警系统□区域报警□集中报警□控制中心报警□气体灭火系统□管网□无管网□洁净气体□其他□泡沫灭火系统□固定□半固定□移动□高倍□中倍□低倍□抗溶性□氟蛋白□清水□其他□防烟排烟系统□机械排烟□正压送风□自然排烟□灭火器□干粉□气体□水系□泡沫□其他□干粉灭火系统□全淹没□局部□其他竣工验收情况：该工程使用的消防产品均符合国家和行业标准，建筑材料质量均合格，消防施工质量符合国家工程建设消防技术标准，满足消防设计文件要求，竣工

4、验收合格。说明一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。“备案人”、“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。三、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。四、“竣工验收情况”应填写该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料的情况，消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求，竣工验收是否合格等情况。