宁夏全科医生(含转岗培训)实践技能考试评分标准

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1、宁夏全科医生(含转岗培训)实践技能考试评分标准2011年1月说明全科医生实践技能考核形式有操作（包括体格检查、基本技能操作），以及书写门诊病历、病历分析系列题（选择答题），以及慢性病管理、健康档案建立、健康教育指导等。1．体格检查5个组合题，全面逐一考核。共300分试题1测体温、脉搏、呼吸、血压100分试题2胸部（肺）检查50分试题3心脏检查50分试题4腹部检查50分试题5头颈部、神经系统检查50分体格检查，考生将自备听诊器，考场备模型人（听诊模型人、触诊模型人、或学生作被检者）、床、叩诊锤、血压计、体温计、毛巾等。2．基本技能操作（包括无菌技术）5个组合题。共300分试题

2、6心肺复苏50分（考场备心肺复苏模型人）试题7穿脱隔离衣50分（考场备隔离衣）试题8换药操作50分（考场备换药包）试题9带手套、打结与拆线操作50分（考场备滑石粉、医用手套、持针器、缝线等）试题10心电图检查100分（考场备分规一个，正常心电图、室性早搏、房颤、急性心肌梗死心电图各若干）3．全科门诊病历书写部分试题11书写社区全科门诊病历100分（考场提供简要病情，空白纸）4．关于高血压、糖尿病系列分析题组（六选择三答题）300分（考场提供病历，空白纸，选择其中3个题笔答）⑴试题12如何为该病人建立个人健康档案（100分）⑵试题13按照“SOAP”该如何书写该病人的“S”部

3、分的医疗记录，具体询问病人时包括哪些，具体注意哪些？（100分）⑶试题14按照“SOAP”该如何书写该病人的“O”部分的医疗记录，具体包括哪些，注意要点有哪些？（100分）⑷试题15按照“SOAP”该如何书写该病人的“A”部分的医疗记录，具体包括哪些，注意要点有哪些？（100分）⑸试题16按照“SOAP”该如何书写该病人的“P”部分的医疗记录，具体包括哪些，注意要点有哪些？（100分）⑹试题17针对该病人应进行的健康教育指导应该有哪些？（100分）以上各项相加后，满分为1000分，实际得分转换为百分制可将小数点向后移1为即可。试题1测体温、脉搏、呼吸、血压评分表得分项目项目

4、总分操作要求分值评分标准扣分得分操作前准备10仪表端庄，操作前洗手4每项2分备齐用物（体温计、血压计、听诊器毛巾等），放置合理2每项1分态度和蔼，做好解释4每项2分操作过程测体温14①取出体温计，读数，②甩至35℃汞柱下2每项2分①腋下擦干汗液，②体温计水银端放于腋窝深处,紧贴皮肤腋下夹紧2每项2分放置腋下时间5-10min后取出3①读数时手持体温计末端，②眼睛平视刻度，③结果正确。3每项1分手不接触水银柱端4测脉搏8①一般测量者用示、中、无名指指端并拢按在患者桡动脉上。②同时触诊双侧脉搏注意是否对称2每项1分节律规整者触15秒钟2节律不规整者触1分钟1测量结果正确（节律、

5、强弱、速率）3误差大于4次扣1分，大于6次扣2分测呼吸14①注意呼吸运动的类型、观察胸或腹部的起伏次数；②一呼一吸为1次，③同时注意呼吸的深度、节律以及呼吸运动有无受限，④气息微弱不易观察者，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花纤维吹动情况计数，观察1min呼吸次数。8每项2分测量时间:一般观察30s，将所得数乘23测量结果正确3误差〉2次/分扣1分，6次/分为2分31①检查血压计水银柱是否在“0”点，②肘部置位正确；③肘部置于心脏同一水平6每项2分测血压①气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱动脉表面。②缠袖松紧适宜、平整4每项2分听诊器胸件放置于肱动脉搏动

6、处4塞在气袖下扣2分①向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，②慢放气，，根据听诊和汞柱位置读出血压值。4每项2分充气-听诊-放气-听诊，平稳连贯4视线平行2测量结果正确7一次听诊误差4mmHg扣分2分，误差8~10mmHg扣分2分操作后15①为病人整好衣袖，②告知检查结果，8关水银开关，整理好血压计4正确处理体温计3综合评价8操作步骤正确，手法熟练，在规定时间内完成操作。8超出1分钟扣0.5分，最多扣2分合计100评审专家签名考试日期年月日试题2胸部（肺）体格检查评分表得分项目项目总分操作要求分值评分标准扣分得分仪表和态度3①工作衣

7、、帽穿戴整齐，②对病人态度和蔼，③做必要的交流。3每项1分检查前准备4①患者取坐位或卧位，检查者站在被检者右侧。②解开衣服，充分暴露前胸部。2每项1分品（备齐用携带听诊器）2肺和胸廓的检查视诊3①从正、侧两个方向观察两侧胸廓是否对称，肋间隙宽度，胸壁静脉有无曲张，②观察胸廓类型③注意呼吸运动的类型、深度、频率、节律以及呼吸运动有无受限或呼吸困难的类型3每项1分触诊（语颤）10①检查者将左右手掌的尺侧(主要小鱼际肌)缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，②然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音4每项2分①自上至下