奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎治疗效果对比

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1、奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎治疗效果对比　　【摘要】目的对比分析奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法选取我院门诊就诊的滴虫性阴道炎患者200例，分为观察组和对照组，两组各100例，观察组使用口服奥硝唑治疗，对照组使用口服甲硝唑治疗，比较治疗效果。结果甲硝唑和奥硝唑均可有效治疗滴虫性阴道炎。奥硝唑组治疗总有效率为95%，甲硝唑组治疗总有效率为79%，奥硝唑组治疗总有效率明显高于甲硝唑组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床症状改善明显，是临床治疗滴虫性阴道炎的理想药物。【关键词】奥硝唑;甲硝唑;滴虫性阴道炎5滴虫性阴

2、道炎发病率仅次于细菌性阴道病和外阴阴道念珠菌，是阴道炎的第三大病原体。它主要是由阴道毛滴虫在阴道大量寄生并发感染所致，与HIV感染互为影响，也是宫颈癌发生的危险因素之一，需积极进行治疗。它好发于25-34岁之间的女性。滴虫性阴道炎是有传染性的性传播疾病。也通过各种衣物，污染器械等间接传播。主要临床表现为白带分泌物增多，阴部瘙痒及疼痛，特殊气味等。患者感染了阴道毛滴虫后，消耗阴道内的糖原，破坏了自身的防御机能，容易被细菌感染。[1]常伴发尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等炎症，影响器官的正常功能。妇科检查时，阴道黏膜有充血和散在出血点。镜检可见滴虫，可确诊为滴虫性阴道炎

3、。本文采用奥硝唑治疗滴虫性阴道炎100例，并与甲硝唑治疗结果作比较，取得满意疗效，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月-2013年1月本院门诊收治的根据相关标准确诊为滴虫性阴道炎200例患者，年龄22-55岁，平均年龄（37.4±4.1）岁。所有患者未使用任何抗滴虫药物，未采取任何清洁剂。床表现主要是瘙痒，灼热，白带增多等。阴道分泌物镜检报告可见滴虫活动。随机分观察组和对照组各100例，两组患者在年龄、病程、营养等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法观察组使用口服奥硝唑2次/d，2片/次，7d为1个疗

4、程，连续服用两个疗程。对照组使用口服甲硝唑3次/d，500mg/次，一周为1个疗程（扬州市星斗药业有限公司），连续服用两个疗程。服2周后，观察记录两组患者的临床症状，及好转情况，对比分析两组临床疗效。用药期间禁止发生性生活。1.3疗效判定标准5痊愈：临床症状消失，患者脓性或泡沫样白带消失，外阴瘙痒及尿路刺激征等完全消失，且外阴部黏膜未出现充血，实验室镜检下无滴虫;显效：临床症状显著改善，白带的泡沫状或脓性减少，性交痛、外阴瘙痒、尿路刺激征等减轻。镜检下滴虫量减少超过一半，无活力;有效：白带减少，尿频及外阴瘙痒程度减小，且外阴部黏膜无充血，镜检下滴虫量减少小于一

5、半活力弱;无效：患者临床症状、体征未得到改善，镜检滴虫数及活力无任何改变，甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行处理。采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示有统计学意义。2结果观察组痊愈80例，显效10例，有效5例，无效5例，总有效率为95%。对照组为痊愈71例，显效5例，有效3例，无效21例，治疗总有效率为79%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论5滴虫性阴道炎对女性患者的身体健康造成严重的影响。阴道毛滴虫适宜生长在潮湿环境，只有滋

6、养体，生活力强。经期和孕期，由于阴道内酸碱环境的发生变化，身体抵抗力低，更易受到滴虫的感染。低文化程度患者，不良卫生习惯较多;应酬族生活不规律，感染比例都较高。阴道毛滴虫长期存在于阴道内，消耗阴道内的糖原，阻碍乳酸生成，破坏了自身的防御机能，还有可能引起阴道细胞发育异常，诱发癌前期病变。不及时治疗，滴虫还能吞噬精子，影响受孕，造成心理上的严重负担。目前，针对滴虫性阴道炎常用抗生素是甲硝唑，甲硝唑具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，是治疗滴虫性阴道炎的最经典药物。有研究资料显示，甲硝唑作为第一代硝基咪唑类药物产生了一定的耐药性，临床疗效明显降低，不良反应多，其中以胃肠

7、道反应最为严重，恶心，呕吐，食欲不振，停药后易复发。患者长期使用，细菌耐药性大幅增加。故临床应用越来越少。它的副作用这影响临床疗效，并且在一定程度上可增加顽固性滴虫性阴道炎的发生[2]。第三代硝基咪唑类药物奥硝唑，其具备较强的抗滴虫性功能，在较低浓度下即可杀灭阴道毛滴虫。具有起效迅速、作用明显，副作用少等优点。其可能是通过其分子中的硝基在少氧或无氧的环境中，硝基传递蛋白还原成氨基，与细胞成分相互作用，抑制滴虫DNA的合成，使滴虫不能繁殖，以达到治疗目的[3]。相比于甲硝唑，5奥硝唑治疗滴虫性阴道炎具有以下优点：，血浆清除半衰期13小时，药效更长。一般临床治疗疗

8、效显著;用药期间患者血，尿常规、肝肾功