小针刀结合拔火罐治疗肱骨外上髁炎72例疗效观察

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1、小针刀结合拔火罐治疗肱骨外上髁炎72例疗效观察　　【摘要】目的：探讨治疗肱骨外上髁炎的有效方法。方法：72例肱骨外上髁炎的患者按照所患疾病给予小针刀联合拔火罐治疗。结果：41例症状完全或基本消除，23例好转，8例无效，总有效率为88.9%。结论：肱骨外上髁炎大多慢性劳损致肱骨外上髁处形成急、慢性炎症等引起，采用小针刀联合拔火罐治疗效果显著。【关键词】肱骨外上髁炎；小针刀；拔火罐【中图分类号】R426【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）07-4655-02【Abstract】Objective：Toexploreeffectivewaysofhumeralepic

2、ondylitistreatment.Methods：72casesofhumeralepicondylitisofpatientsgivenasmallknifecombinedcuppingtherapyaccordingtotheillness.Results：41casessymptomscompletelyorsubstantiallyeliminated，23casesimproved，8casesineffective，thetotaleffectiveratewas88.9%.Conclusion：humeralepicondylitismostlycausedbyc

3、hronicfatigueepicondyleofthehumerusformedacuteandchronicinflammationcausedbyusinga5smallknifecuppingtherapycombinedeffectisremarkable.【Keywords】externalhumeralepicondylitisSmallneedleknifecuppinghumerus肱骨外上髁炎又称“网球肘”，是骨科常见病、多发病之一，多见于前臂用力的劳动者及网球运动员，家庭主妇等，特别是中老年人的常见病、多发病。主要临床表现为肱骨外上髁处疼痛、腕用力背伸、前臂旋转

4、时疼痛加剧、握力下降、Mill征阳性等。大多数患者予局部封闭注射、针灸、按摩、理疗等治疗后，症状有不同程度的改善，但治疗效果不理想。我院门诊2013年6月―2013年12月共诊治“网球肘”患者72例，采用小针刀联合拔火罐治疗方法取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组72例患者，男28例，女45例，年龄35岁-75岁，平均年龄54岁。均无急性创伤史，排除糖尿病、皮肤溃疡、病程短于3周者。常规拍肘关节正侧位X线片，排除骨折、骨肿瘤、及骨质破坏等；排除糖尿病未被控制者和凝血功能异常者。右肘跟疼痛39例，左肘跟疼痛33例，双肘疼痛17例。肘关节外侧稍有或无明显肿胀，压痛，皮

5、温正常，皮色不红。1.2治疗方法5患者取坐位或者卧位，患肘置于一软垫上，暴露术区，屈肘约60°～80°，取肘关节外侧肱骨髁上最痛定位，再取向下前和后上各约1.0厘米处定点，形成近似“△”，用紫药水标记，作为进针点。常规消毒，铺无菌孔巾，选用1%的盐酸利多卡因局部浸润麻醉，髁上进针点，将针刀垂直以刀口线与肘横纹平行，突破皮肤后调整小针刀刀口倾斜约45°，直达骨面，做骨面铲割剥离3～5次；再做近端及远端点，分别将针刀刀口平行上肢纵轴线垂直插入致骨面，做纵行切割3～5次，左右摆动3～5次，出针，用消毒棉球稍压片刻，选用小口径火罐，予以拔火罐，拔出少量瘀血，拔火罐时间约3～5分钟。一般1次即

6、可痊愈，如未治愈，或有余痛，一周后再按上述方法治疗1次，最多不超过3次。将针孔常规消毒后用创可贴覆盖包扎，用手法轻揉肘部及周围肌肉，尽量使肘部的肌肉和腱膜舒张松驰。2结果2.1评价标准5参照《中医病证诊断疗效标准》中肱骨外上髁炎的疗效评定标准自拟评定标准；①治愈：肘部外侧局部疼痛及压痛消失，抗阻力的腕关节背伸和前臂旋后动作疼痛反应消失，持物无疼痛，肘部活动自如。②显效：肘部外侧局部疼痛及压痛基本消失，抗阻力的腕关节背伸和前臂旋后动作疼痛反应不明显，持物无疼痛，肘部活动不受限；③有效：肘部外侧局部疼痛及压痛减轻，抗阻力的腕关节背伸和前臂旋后动作时仍有疼痛，肘部功能改善；④无效：以上症状

7、无改善。2.2治疗结果41例症状完全或基本消除，23例好转，8例无效，总有效率为88.9%。2.3典型病例某女，59岁。2013年10月初诊。半年前感右肘关节疼痛，经多家医院诊断为右肱骨外上髁炎，予以风湿膏外贴、跌打酒外服，口服消炎止痛药，曾用强的松龙局部封闭，效果不理想，右肘关节仍酸痛难忍，持物困难，用小针刀治疗1次配合拔火罐1次后，疼痛消失，屈肘功能正常，诸症治愈。3讨论肱骨外上髁炎好发砖瓦工、木工、网球运动员，家庭主妇等群体，多因长期劳累，使腕伸肌的