颈部局解-医学ppt课件

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1、颈部局解人体解剖学教研室局部解剖topographicanatomy局部解剖进入课件末页概述：境界：分区：表面解剖：颈筋膜：筋膜间隙：内容提要topographicanatomy颈部局解颈前区：肌三角境界：内容物：甲状腺:气管颈段：上页下页概述局部解剖topographicanatomy颈部局解境界：上—下颌底、下颌支后缘、乳突、上项线、枕外隆凸连线下—胸骨柄上缘、锁骨、肩峰、C7棘突的连线上页下页局部解剖topographicanatomy颈部局解分区：以斜方肌前缘为界分为：前部—狭义的颈部后部—颈后区（项部）概述上页下页局部解剖topog

2、raphicanatomy颈部局解分区：狭义的颈部以胸锁乳突肌为界又可分为：颈前区（颈前三角）胸锁乳突肌区颈外侧区（颈后三角）概述上页下页局部解剖topographicanatomy颈部局解分区：颈前区以舌骨为界分为：舌骨上区舌骨下区概述上页下页局部解剖topographicanatomy颈部局解分区：舌骨上区以二腹肌为界分为：颏下三角下颌下三角下颌后窝概述局部解剖上页下页topographicanatomy颈部局解分区：舌骨下区以肩胛舌骨肌上腹为界分为：上方—颈动脉三角下方—肌三角概述局部解剖上页下页topographicanatomy颈部

3、局解分区：颈外侧区以肩胛舌骨肌下腹为界分为：上方—枕三角下方—锁骨上大窝概述上页下页局部解剖topographicanatomy颈部局解表面解剖：体表标志舌骨：居口底皮肤与颈前部皮肤相移行处，相当于C3体高度。其大角是寻找和结扎舌动脉的重要标志。甲状软骨：居舌骨下方、上缘平C4体，为颈总动脉分叉处。成年男性的喉结在中线上明显可见。概述局部解剖topographicanatomy颈部局解表面解剖：体表标志环状软骨：居甲状软骨下方、平C6体、此平面为咽与食管、喉与气管的分界处。其两侧可触摸到颈总动脉的博动。临床应用：①向后内压迫颈总动脉，达到临时

4、止血的目的；②紧急情况下的急救—环甲膜穿刺。上页下页概述局部解剖上页下页topographicanatomy颈部局解表面解剖：体表标志胸锁乳突肌：为颈部重要肌性标志。其后缘中点是颈丛神经皮支阻滞麻醉的部位。锁骨上大窝：居锁骨中1/3的后方，在此窝中部可摸到锁骨下动脉搏动；其稍上方是臂丛神经阻滞麻醉的部位；呼吸困难时，此窝在吸气时加深。胸骨上窝：居颈静脉切迹上方，气管切开时需经此窝。概述局部解剖上页下页topographicanatomy颈部局解表面解剖：体表投影颈总动脉：下颌后窝中点至胸锁关节的连线、甲状软骨上缘以下的部位为颈总动脉的体表投影

5、，以上部分为颈外动脉的投影。锁骨下动脉：锁骨内侧半向上的弧形线，其最高点在锁骨上约1cm。颈外静脉：下颌角至锁骨中点的连线。（婴儿的静脉点滴处）副神经：胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。臂丛：胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处至锁骨外、中1/3交点稍内侧的连线。（臂丛麻醉可在锁骨内侧上方进行）胸膜顶：锁骨内侧1/3向上的弧形线。图片概述局部解剖topographicanatomy颈部局解返回上页下页局部解剖topographicanatomy颈部局解颈筋膜（cervicalfascia）分类方法不一、通常分四层：

6、颈浅筋膜：居皮下、与全身浅筋膜连续，分两层、包绕颈阔肌（为手术中分层的重要标志），在手术或外伤横断时、应注意正对缝合，以免手术后形成疤痕。上页下页局部解剖topographicanatomy颈部局解颈深筋膜浅层（封套筋膜）：呈封套状包裹着颈部并分层。包绕胸锁乳突肌、斜方肌及舌骨下肌群，其上方附于下颌骨下缘、乳突、上项线、枕外隆凸，下方附于胸骨柄、锁骨、肩峰、C7棘突。颈筋膜（cervicalfascia）上页下页局部解剖topographicanatomy颈部局解颈深筋膜中层（气管浅层/气管前筋膜）：此层包绕整个颈部脏器。前部包绕甲状腺、气管

7、、食管并形成甲状腺鞘。颈筋膜（cervicalfascia）上页下页局部解剖topographicanatomy颈部局解颈深筋膜深层（椎前层）：包绕椎前肌群的表面并包裹锁骨下动脉、臂丛神经，向外沿血管神经达腋窝，构成腋鞘。颈筋膜（cervicalfascia）局部解剖topographicanatomy颈部局解颈动脉鞘：包绕颈总动脉、颈内静脉、迷走神经的结缔组织鞘。由于颈动脉鞘与颈内静脉壁结合紧密，静脉损伤后管壁不易塌陷、易进入空气形成栓塞。上页下页颈筋膜（cervicalfascia）上页下页局部解剖图片topographicanatomy

8、颈部局解筋膜间隙气管前间隙：居气管前方，颈深筋膜浅层与气管前层之间。向下与上纵隔相通，故此间隙感染后可蔓延至上纵隔。咽周间隙：居咽的周围（居气管前层与椎前层之间），