孕产妇健康管理服务现状分析与决策

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1、孕产妇健康管理服务现状分析与决策摘要：目的：掌握孕产妇健康管理服务的现状，明确现实存在的不足之处，提高孕产妇保健管理服务的水平和质量。方法：选取2013年本辖区内240例孕产妇作为调查对象，对早孕建册率、产前保健管理率、产后访视率、住院分娩率等一系列情况加以实地调查分析。结果：孕产妇保健管理服务在早孕建册率、产前保健管理和剖宫产三方面都存在较大不足，其余指标也没有达到最好标准。结论：要强化孕产妇保健管理服务意识，构建完善的保健管理服务体系，全面降低孕产妇和婴儿死亡率。关键词：孕产妇；管理服务；现状分析；对策孕产妇保健管理服务是我国基本公共卫生服务中的重要

2、内容，所谓的孕产妇系统管理，就是从怀孕开始到产后四十二天止，采用科学管理方式和合理监护手段，对确诊的孕产妇进行全面检查、保健指导，筛选出高危孕产妇，并采取分级管理，以降低孕产妇死亡率，确保母婴生命安全。1、资料与方法1.1一般资料选取2013年本辖区内906例孕产妇作为调查对象。1.2基本方法5对本组906例孕产妇的早孕建册率、产前保健管理率、产后访视率、住院分娩率等一系列情况加以实地调查分析。2、结果2013年辖区内共有孕产妇906例，全部免费到本辖区内定点卫生院建立保健手册，本组中共有574人早孕建册，建册率为63.3%。产前健康查体至少五次的有66

3、0例，产前保健管理率为72.8%。对筛查出的高危孕产妇进行专案管理，然后转上级医院加以诊疗，产后访视有871例，高达96%。本组中有525例实施了剖宫产，高达57.9%，其中疤痕子宫200人，双胎10人，其他社会因素140人，距国际卫生组织所设的警戒线158%还有很大差距，之所以如此，有一半因素是源于社会因素。所以，提高孕产妇保健管理服务水平，有助于降低剖宫率。产前筛查752例，产前筛查率为82%。新生儿中有9例由于出院体质量不足2.5kg，告知体质量达到2.5kg后回医院采血，全部都按照医嘱完成了采血，新生儿采血率完全达标，实现了100%。3、讨论3.

4、1孕产妇保健管理服务的现状分析（1）5孕前保健管理不强。随着新生儿缺陷率的上升，孕前保健日益受到医院的重视，许多医务人员不断倡导要强化孕前保健意识，提前控制或改善一些对胎儿发育和孕产妇健康有害的不利因素。但就现状来看，孕前保健依然是非常薄弱的环节，特别是取消强制婚前医学检查后，主动寻求孕前保健服务的孕产妇越来越少。尽管相关部门要求所有领取《生育服务证》的妇女接受相关孕前教育，但他们并非专业的医务人员，无法深入了解和解决育龄妇女实际问题，对提高孕前保健管理水平带来了很大制约。（2）公共卫生服务资金使用不明确。目前，在这一领域，我国尚未形成统一的免费补助标准

5、，地区间的差异较大，再加上人口流动性大、户籍政策限制、免费项目不统一等因素的制约，导致了基本公共卫生服务免费资金使用不明确，严重制约了流动性孕产妇保健管理发展。（3）乡镇卫生院人才水平不高。一直以来，由于乡镇医院在妇产科和儿科方面的滞后，无法形成有效的社会影响力，导致孕产妇不愿接受乡镇医院的免费早孕建册，而到上级医院又存在许多不便之处，因此错过了孕期保健最佳时期，严重降低了孕产妇保健管理服务的整体质量。3.2提高孕产妇保健管理服务的对策5（1）全面加大宣传力度。完善城乡卫生网络，通过对基层卫生院对育龄妇女的孕情进行及时了解和全面掌握，以便针对性地宣传早孕

6、建册的好处，以及各项为孕产妇提供的免费项目，强化孕产妇保健服务意识。目前，国家相关部门已经在孕产妇信息共享方面进行了改革，有效提高了卫生院妇幼保健人员掌握孕产妇信息的便捷性，要利用各种有效手段加强对保健管理服务的宣传，提高孕产妇的积极性和主动性。（2）提高政府重视度，加大资金支持力度。对公共卫生资金拨付及时，专款专用，实现资金使用公开化，免费服务到位，相关妇幼医务人员要明确政府规定的各项免费检查项目，真正为孕产妇提供高水平、专业化的免费服务，切不可变相收取任何费用，一旦发现要从严处理。（3）加强业务培训，提高队伍水平。医院要从队伍水平、硬件配备、管理制度

7、、服务内容等方面加以完善，加强相关医务人员的业务培训，强化保健服务意识，提高服务水平。相关医务人员必须要取得相关资格证后才允许从事妇幼保健工作，要加强对服务人员的指导和培训，全面顺利以孕产妇为本的服务理念和原则，紧紧围绕妇幼保健管理开展各项工作，扩大社会影响范围，确保孕产妇保健管理服务的顺利开展。事实证明，在采取了一系列有效的对策后，辖区内孕产妇保健管理服务水平得到了全面提升，早孕建册率、产前检查率、剖宫产率、住院分娩率等各项指标都得到了有效改善，进一步降低了孕产妇的死亡率和新生儿的残缺率，但未来的工作仍需继续加大管理力度，不断加大宣传力度，推动妇幼保健

8、工作的可持续发展。5参考文献[1]李凡莉，包小峰.成县建立孕产妇保健告知制度的结