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时间:2018-06-11
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1、孩子发热该怎么办?发热是儿科最常见的症状,近期我市天气持续高温,发热患儿猛增,温州医学院附属育英儿童医院每天接诊3000多人次发热患儿,急诊室、输液室到处是儿童患者。为此,健康版将本期公益活动的目光,投向了眼下父母们普遍关注的话题——儿童发热。7月14日下午3时,温州书城内三楼多功能厅内人头攒动,许多家长冒着酷暑前来聆听温州医学院附属育英儿童医院呼吸科副主任医师、副教授张海邻的讲座。“儿童发热虽然普遍,却是令许多父母很头痛的事情!”讲座伊始,张医生道出了家长们的心声。儿童发热出现高峰近期我市气温持续走高,发热的患儿猛增,连连出现就
2、诊高峰。为什么夏天小孩子特别容易出现发热症状呢?张医生介绍说,其实,发热不是一个疾病,而是一种症状,是机体的防御机制,能增加炎性反应、抑制细菌生长,创造一个不利于感染或其他疾病发生的病理生理环境。许多原因都可以引起发热,如孩子剧烈运动、惊厥、哭闹,机体产热过多等均可引起发热;当出现散热障碍时,如小孩有皮炎、烧伤、汗腺缺乏,外界环境温度、湿度过高,都可引起体温过高。有的父母给小孩包裹衣被过多,也会引起发热,甚至会造成“闷热综合征”;另外,发热还与体温调节功能异常有关系,如脑发育不全、药物中毒、暑热症等。“门诊中的大部分发热患儿,都属
3、于致热原性发热,也就是由于各种病毒、细菌、病理原因导致的发热。”张医生说,小儿在夏天特别容易出现发热,这与天气酷热,孩子饮食睡眠不佳,抵抗力降低,各种病毒和细菌容易乘虚而入有关。同时,一些病毒也常在夏季传染流行。夏季,儿童呼吸道感染非常多见,发热则是最常见的表现。一般呼吸道感染,病毒是主要病原,病程多在一周左右,若合并细菌感染则会持续10—14天,甚至更长。虽然发热是儿科最常见的症状,但小儿发热时,家长还是会特别紧张。张医生表示,儿童体温的下降往往需要一个过程,在治疗过程中,家长要学会“察言观色”,如果孩子精神活泼、进食没有受到太
4、大影响,可以在家观察治疗,不要频繁往医院跑,如今交叉感染的情况屡屡发生,给许多患儿的治疗带来了恶性循环,家长要小心了。从容应对发热宝宝许多家长对儿童发热缺乏正确认识,常常是一发现宝宝发热就往医院跑,也不管是高热、低热,或是发热初期,还是治疗过程中,不仅给自己带来不少麻烦,也给医院增添了压力。首先,家长要学会判断孩子是否真的发热了,不能仅仅凭感觉,摸摸孩子的额头和小手就断定孩子发烧了。夏天小儿的手足心热,并不一定就是体温高,家长要学会正确量体温的方法,家中常备体温计。小儿正常体温常以肛温36.5—37.5℃、腋温36—37℃衡量,若
5、肛温大于37.8℃可认为发热。“一般来说,2个月以下的婴儿发热若超过37.8℃(直肠),3-6月婴儿发热超过38.3℃(直肠),6个月-1岁婴儿发热超过39℃(直肠),应该送去看医生。”张医生说,如果孩子体温不高,可先运用家庭治疗方法,如采用额头冷敷、洗温水浴等物理降温方法,看是否改善,并观察孩子的全身情况,吃饭、睡觉、玩耍是否如常。如果孩子精神萎靡,即使体温不高,也要及时送医院治疗。需要提醒家长的是,如果孩子出现谵妄(说胡话)、嗜睡、惊厥,或高热、持续发热5-7天以上,都要立即送医院治疗。部分婴幼儿常常在呼吸道感染后表现为低热,
6、持续1~2周甚至更长,这是由于婴幼儿的体温调节中枢发育不全所致。对这部分患儿,一般医生会要求家长带患儿做一些基本的检查,如血、尿常规、胸片、PPD等,确认正常后可在家观察。在进行家庭治疗时,如果患儿没有感到不适或惊厥,体温低于38.3℃,一般不必处理;有的新生儿发热,对退热药过敏或不耐受,可采用物理降温;一般肛温大于38.5℃才需要使用退热药,而在37.8—38.5℃则可采用物理降温的方法。在进行家庭治疗时,要保持孩子房间的适当温度,有条件者可置于空调房间内,温度在27—28℃为宜;鼓励孩子多进食液体,多饮水,避免进食油腻食物或难
7、消化的食物,并根据情况适当运动。尤其是婴幼儿,不要总抱着,要让孩子适当活动。张医生提醒说,儿童肛温大于39.5℃称为高热,肛温大于41.5℃称为超高热。超高热对人体的危害性很大,是儿科的一种急症,必须迅速处理。但是,有的家长对孩子发热又过度恐惧和焦虑,孩子发热时就迫切要求医生给孩子挂点滴用退热药,这其实是不可取的。当心小儿“暑热症”小儿暑热症是酷暑时期婴幼儿常见的发热性疾病,又叫小儿功能性低热,不同于一般的呼吸道感染,是由非器质性疾病所致的低热,可能与儿童体温调节中枢功能紊乱,或植物神经功能紊乱有关。据介绍,暑热症多见于半岁至3岁
8、的小儿,环境温度升高时,孩子的体温不能随着环境温度的变化而自行调节,加上排汗功能较弱,身体不容易散热。其发热的特点为:早晨及午前的体温高于午后及晚上,有时伴有多汗、乏力、食欲不振等症状。最主要症状是发热,但体温很少超过39℃,发热一般从早晨开始,在
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