内科习题有答案版

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1、内科学习题第二章　呼吸系统疾病一、名词解释：1.慢性支气管炎：是指气管.支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。2.肺气肿：慢性阻塞性肺气肿又简称肺气肿是指因慢性气道阻塞，终末细支气管远端(呼吸细支气管.肺泡管.肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀.充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。3.慢性肺源性心脏病：是由肺组织.肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张.肥大，伴或不伴右

2、心衰竭的心脏病。4.支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞.嗜酸细胞.淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性(AHR)和广泛的.可逆性气流阻塞。5.呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。6.I型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60mmHg，PaC02降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失调.弥散功

3、能损害和肺动一静脉样分流)的病例，如ARDS等。7.Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴C02潴留(Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和C02潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。8.社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。9.医院获得性肺炎：是指患者入院时不存在.也不处于潜伏期，而于入院48～72h后在医院内发生的肺炎。二、单选题：1.关于慢性支

4、气管炎的临床表现，不正确的是DA.咳嗽、咳痰伴有喘息B.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C.疾病早期可无异常体征D.疾病晚期可有肺实变体征E.肺部可出现干湿哆音2.关于慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为CA.每年发作持续1个月，且连续2年以上57B.每年发作持续2个月，且连续2年以上C.每年发作持续3个月，且连续2年或以上D.每年发作持续3个月，且连续3年以上E.每年发作持续1个月，且连续10年以上3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列不恰当的是DA.控制感染B.祛痰.止咳C.解痉.平喘D.菌苗注

5、射E.雾化吸入4.慢性支气管炎的缓解期，时间应是DA.1个月以内　B.1个月以上　C.2个月以内D.2个月以上E.3个月以内5.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是BA.止咳祛痰　B.控制感染　C.解痉平喘　D.菌苗注射　E.吸氧补液6.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是CA.慢性支气管炎急性发作　B.慢性阻塞性肺气肿　　C.慢性支气管炎合并发阻塞

6、性肺气肿D.慢性支气管哮喘　　E.慢性肺源性心脏病7.早期慢性支气管炎肺部X线表现是EA.两肺纹理增粗.紊乱　　B.肺野透亮度增加　C.胸廓扩张.肋间增宽D.膈肌下降　　E.无特殊征象8.女性，56岁。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热.呼吸困难。查血WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多.紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是EA

7、.慢性阻塞性肺病（COPD）　B.肺结核　C.支气管哮喘　D.支气管扩张E.慢性支气管炎9.阻塞性肺气肿最常见的病因是CA.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.急性支气管炎E.肺结核10.关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是EA.Pa02下降B.PaC02升高C.用力肺活量减低D.潮气量低于正常E.残气量与肺总量比大于40％11.慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是DA.肺肝浊音界下移B.心音遥远C.呼吸音减低D.胸膜摩擦音E.桶状胸12.女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，

8、近日感冒后症状加重，查体：57神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：Pa0255mmHg，PaC0245mmHg，经治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是DA.吸入支气管扩张剂B.作腹式呼吸，加强膈肌运动C.家庭氧疗D.长期口服中等量激素E.间断应用止咳.化痰药物13.男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是CA.慢性支气