脚脖子肿病因分析

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时间:2018-06-11

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1、昨天母亲打来电话,说她的脚脖子肿,怎么办?怎么办,其实我也不知道,只是安慰她,没什么,好好休息一下就没事了。就在不久前,她还上医院作过检查,也没查出问题来。可没查出,不等于没问题,而是医生的水平问题。我上网经过游览,整理了一份《脚脖子肿病因分析》,仔细研究研究。 脚脖子肿病因分析 病例1:性别:男年龄:42脚脖子经常肿是什么原因? 钱大医生1.可能是因为你坐的太久了,人坐的太久了,别说脚脖子,就是腿都有可能肿,活动活动就好了,如果总不好,那就要去医院查查了。  肾源性水肿一般是从眼睑和脸开始肿的,然后才下肢水肿,是一个下行性的过程.心源心水

2、肿正好相反,是从踝部内侧开始水肿的,然后向上水肿,是一个上行性的过程,行走活动后明显,休息后减轻或消失,水肿性质比较坚实,移动性小. 病例2:我的妈妈今年45岁,最近几个月总是出现双脚脚脖子浮肿的情况,去医院检查医生让查了肾源和肾炎,都没有毛病.拿了利尿的药但是还是不能治本.也没有查出具体病因.另外在阴天的时候便会浮肿,坐着时间长了会浮肿,总是走动会浮肿.但如果是大晴天的话就一点也没有浮肿的情况出现.有时候眼皮也会肿. 张三医生:这是水肿的表现但遗憾的是您未能说清楚几点,因此在辨别是循环系统的问题还是泌尿系统的问题时有些困难,在此我简单地逐

3、一分析:心源性水肿:首先出现于足、踝部。仰卧时以骶骨即臀部腰背部明显,是典型的“低垂性水肿”,病情加重时,水肿自下而上,继续上升,可出现全身性水肿。此类水肿活动后加重,休息后减轻。多伴有食欲不振、恶心、呕吐、尿少、夜尿多、肝区疼痛。平躺时将头侧向一端,常可见明显的颈静脉鼓起、怒张。肾源性水肿:首先出现于眼睑部。特点是早期清晨起床时发现眼睑及颜面水肿,以后自上而下发展为全身性水肿。活动后常有相对减轻的趋势。同时还应注意是否可能是肝性水肿:您的母亲是否有肝病史,如乙肝、肝硬化。肝源性水肿主要以腹水为主要表现,继而发生全身水肿。希望您能仔细甄别上

4、述三种常见水肿的特点做到就医前心中有个大体的概念避免盲目。同时希望能够尽早就医。因为我刚刚讲到的三种情况只是基于水肿的临床特点,仅用于您对病情的初步鉴别还远不能解释和断定究竟是什么病理原因引起的水肿。早预防早治疗早康复在就医之前我们起码可以从控制饮食开始注意调节最重要的是低盐饮食适当减少饮水同时可以补充一些容易吸收的优质蛋白这些都可以有效地减轻或者延缓水肿症状望早日康复!! 李四医生:这种无原因的肿多属功能性水肿。功能性水肿可分为如下几种情况:●高温性水肿炎热夏季或高温下作业,有时可出现下肢或手部的轻度水肿。这可能由于炎热刺激,引起体表血管

5、扩张、动脉血流量增加或浅静脉的扩张、郁滞,致使毛细血管过压增高,体液在皮下疏松结缔组织间隙渗聚而形成轻度水肿,这种水肿易发生在足和手等处。●体位性浮肿又称旅行者水肿见于久走或久立者。有的人长时间行走后,下肢静脉回流会受影响,毛细血管渗出增多,形成下肢浮肿;也有的人因需久立工作,使下肢静脉回流受阻,出现下肢浮肿。●肥胖性水肿多见于身体肥胖的女子,水肿部位在下肢。其原因在于,肥胖者皮下脂肪增多,血管易于扩张,使血液淤积,加之下肢静脉压升高,水肿便会发生。身体肥胖者应加强体育锻炼,适当减肥,水肿自然会“消声灭迹”。●月经前水肿约有25%的妇女于经

6、前10至14天可出现水肿,且多为下肢轻度浮肿,严重者可有颜面及手部浮肿,并常伴有烦躁不安、易怒、失眠、头痛、乳房胀痛。随着月经来潮,排尿增多,症状逐渐消失。少数病人水肿可在经期或月经来潮后发生●孕妇正常妊娠后期水肿由于膨大的子宫压迫下腔静脉,血液回流受阻,常有轻度下肢浮肿。但在休息后消退,尿内无蛋白,血压亦不高,这可与妊娠中毒症状相区别。●老年性浮肿人到老年,心、肝、肾功能减退,血管壁渗透性增高,因此常会出现浮肿。这种浮肿,经各种检查,均无异常发现。●药源,隍水肿有不少药物,能影响体内的水钠代谢,引起浮肿。如经常服用醋酸可的松、强的松、避孕

7、药、消炎痛等药物的妇女,可导致水肿,但停药后可逐渐消失。此外,据文献报道,少数患者的水肿系长期服利尿剂所致,停药后即可消失。●晨起眼皮浮肿有的人早晨起来眼皮就出现浮肿。其原因是睡眠中,眼睑活动减少,血液流动缓慢,导致局部毛细血管压力增加,驱使液体离开血管进人疏松的眼睑组织而引起水肿,这种浮肿并非疾病所致。●特发性水肿即无原因可寻的水肿,多见于中年妇女。这种水肿多在下肢,与情绪和体位有关。直立时加重.平卧时减轻,体重早晚相差I.4公斤以上(正常人多在0.5—1.4公斤以内)。 病例3:我经常腿涨脚脖子肿一按一个坑,冬天好些,夏天很明显,最近验

8、血验尿都正常。到底是什么原因呢? 张三医生:可以造成腿部肿涨的原因太多了建议最好到医院检查后对症治疗: 1、心力衰竭及腿部静脉炎是造成腿部慢性(长期)肿胀的两大主因。据临床实践表

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