呼吸内科考试试卷及答案(b卷)

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1、(5分)[1]A、功能残气量B、肺活量C、肺总量D、深吸气量E、残气量(1)深吸气量+补呼气量为 (   )(2)补呼气量+残气量为 (   )(3)肺活量+残气量为 (   )(4)补吸气量+潮气量为 (   )(5)功能残气量-补呼气量为 (   )(2分)[2]A、粉红色泡沫痰B、臭脓痰C、铁锈色痰D、粉红色粘稠乳状痰E、棕红色粘稠胶冻状痰(1)肺炎球菌肺炎 (   )(2)克雷白杆菌肺炎 (   )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共12.0分)(4分)[1]女性，哮喘发作已持续2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。(1)判断病情严重程度，应作下列何

2、种检查 (   )A、胸片B、血清IgEC、肺功能D、血气分析E、心电图(2)下列何种诊断更确切 (   )A、支气管哮喘B、喘息型支气管炎C、哮喘并发感染D、哮喘并发气胸E、哮喘持续状态(3)下列检查结果哪项最符合该患者目前的病情变化 (   )A、PaCO升高，PaO降低B、PaO降低，PaCO降低C、PaCO，PaO降低D、肺活量正常，残气量增加E、FEV减低，残气量正常(4)下列哪项治疗不正确 (   )A、氧疗B、控制感染C、胸腔穿刺抽气D、静脉滴注氨茶碱+地塞米松E、纠正酸碱失衡(3分)[2]男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每

3、次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。(1)该患者考虑诊断为 (   )A、亚急性血行播散型肺结核B、慢支急性感染C、肺间质纤维化D、肺炎球菌性肺炎E、慢性支气管炎+心脏衰竭(2)对于该患者目前应该做的检查是 (   )A、痰细菌培养及药物敏感试验B、痰找癌细胞C、胸部CT检查D、PPD皮试E、痰真菌培养(3)对于该患目前适宜的治疗为 (   )A、根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症B、试验性抗结核治疗C、抗感染治疗+抗结核治疗D、改为大环内酯类抗感染治疗E、联合

4、头孢Ⅱ代抗感染治疗(2分)[3]男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。(1)最有可能的诊断是 (   )A、结核性胸膜炎B、胸膜间皮瘤C、非结核分枝杆菌性胸膜炎D、肺癌胸膜转移E、脓胸(2)对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是 (   )A、血性胸腔积液B、年龄和临床表现c、胸腔积液为渗出性改变D、胸腔积液透明质酸酶增高E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查(3分)[4]男性，60岁，

5、6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。(1)此病例治疗过程中存在的最大问题为 (   )A、初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案B、初次治疗时疗程不足C、第一次恶化时治疗不彻底D、初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足E、用药不规则(2)末次病变恶化，应采取哪些措施 (   )A、摄X线胸片，根据病变影像进行治疗B、联合异烟肼，利福平，乙

6、胺丁醇，吡嗪酰胺，链霉素再次系统化疗C、送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，待结果回报后酌情处理D、送末梢血常规检查，根据结果进行治疗E、送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药4～5种组成的新方案予以治疗，及其他辅助治疗(3)该病例出现第一次病变恶化时，应做的治疗是 (   )A、按复治病例原则治疗，疗程8个月B、采用二线抗结核药物治疗C、化疗加用激素治疗D、止血，抗感染治疗E、仍继续原方案治疗三、单选题(52小题,共52.0分)(1分)[1]对支气管和支气管树的描述，正确的是 (   )A、主支气管再分为次级支气管，称为肺叶支气管B、左肺有上、中、下

7、3叶支气管C、右肺有上、下2叶支气管D、肺叶支气管的分支呈树状，称支气管树E、以上都错(1分)[2]对胸膜的描述，正确的是 (   )A、分为脏胸膜和壁胸膜B、紧贴肺表面和纵隔的两侧C、左、右胸膜腔相通D、脏胸膜与肺的表面易分离E、不参与肺韧带的形成(1分)[3]如图所示正常胸部X线影像图像上，该英文字母所代表的肺段为 (   )A、尖段B、后段C、尖后段D、舌叶上段E、舌叶下段(1分)[4]关于阻塞性通气功能障碍的肺容量和通气功能的变化，以下不正确的是 (   )A、肺活量减低或正常B、残气量增加C、肺总量正常或