[中级职称考试]2009年内科真题(二)

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1、2009真题一.呼吸系统1.呼气性呼吸困难见于：肺气肿2.多脏器功能衰竭最先衰竭的器官是:ARDS?3.成年人患肺结核多见于：继发新肺结核。4.继发新肺结核病变常分部在：上叶尖后段或下叶尖段.5.长期间断咳少量痰少量血见于：肺癌？6.支气管哮喘的治疗，用药7.肺心病的治疗8.肺结核化疗的十字原则9.不引起肺泡壁损伤肺炎球菌10.哮喘急性期缓解最快的药物B2受体阻滞剂？11.哮喘控制主要药物糖皮质激素12.社区获得性肺炎的症状变化顺序？13.慢性支气管炎的临表不正确的？14. 原发性肺结核：儿童多发15. 继发性肺结核好发部位：肺上叶尖后段16.多器官功能衰竭最易受损的器官：A肾B肺17.

2、 胸穿：18.控制结核复发的最好药物：吡嗪酰胺？19.上腔静脉阻塞综合征20.铁锈色痰见于大叶性肺炎哪一期：红色肝变期21.MSSA甲氧西林敏感金葡菌的首选抗生素22.结核的治疗方针错误的是：足量23.暴发流行的概念24.利福平的不良反应25.普通感冒的病毒不包括：EB病毒26.浸润性肺结核？27.支气管哮喘患者每天均有发作，在使用短效β受体激动剂第一问：治疗方案规律吸入激素及长效β受体激动剂，按需使用短效β受体激动剂第二问:上述治疗方案最常见地副作用是肥胖？第三问：经过一个多28.COPD的呼吸困难---呼气性呼吸困难29.PaO2/FiO2正常值--400-50030.肺心病诊断、治

3、疗31.3重症支气管哮喘治疗时，下述哪种药物起效最快：答案：AA.雾化吸入B2受体激动药B.口服泼尼松C.静脉注射地塞米松D.静脉注射抗生素E.静脉滴注氢化可的松32.男性，27岁，咳嗽，痰中带血2个月，伴低热，胸闷。胸片示左下肺不张。为明确诊断，最有价值的检查是：答案：AA.痰找抗酸杆菌B.纤维支气管镜检查C.痰找癌细胞D.血清肿瘤标记物E.胸部CT33.男性，67岁，咳嗽，咳痰30年，加重伴喘息憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是：答案：EA.肺功能检查B.脑电图C.UCGD.头颅CTE

4、.血气分析34.2型呼吸衰竭加重氧疗选面罩吸氧？2型的时候本来就是低流量持续吸氧吧？加重的时候主要是刺激中枢还是外周？35.肺心病家庭氧疗。36.大叶性肺炎咳铁锈色痰的机制是：37.心源性哮喘与支气管哮喘的主要鉴别要点是：38.呼吸系统专有的抗体：IgE？？39.流行性感冒的临床表现：40.肺结核的热型：午后低热41.肺炎克雷伯肺炎：（病例分析题）诊断：砖红色胶冻样痰，叶间隙下坠，治疗原则42.慢阻肺的治疗4小问：特别提到长期家庭氧疗2小问（每天15小时以上，氧流量1-2L/分，目的是使患者在静息状态下，达到PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升到90%）43.呼气性呼吸困难见于：肺

5、气肿45.成年人患肺结核多见于：继发性肺结核。47.ARDS需要呼吸末正压通气，COPD低流量持续吸氧50.首选化疗的肺癌是:小细胞肺癌51.符合小儿重度哮喘的血气分析表现是----PH》7.5252.肺结核肺不张的原因---胸腔积液53.对预防结核复发最有效的药物是?---异烟肼？利福平？乙胺丁醇？54.控制哮喘炎症反应最有效的药物是?---糖皮质激素55.患者耳鸣,应注意哪种抗结核药物所致?---链霉素56.早期慢性支气管炎的线表现?无明显改变？57.对COPD诊断有价值：肺功能提示不完全可逆性气流受限58.肺炎的各种指标恢复的时间早晚排序：发热咳嗽血象胸片59.双肺爆裂音见于：肺间

6、质纤维化60.结核患者家庭为避免传染其他成员应采取主要预防措施是：A?D?A.开窗，保持室内通风B.经常爆晒被子C.注射卡介苗D.化学预防61.A.持续性低流量B.呼吸末正压通气C.高压氧苍阻塞性肺气肿治疗：ACO中毒治疗：CARDS治疗：B62.14预防结核复发的药物：AA.INH.B.PZAC.EMB.64.肺结核肺不张的原因：A？A.粘液牷塞B.支气管结核C.胸腔积液65.一道病例题，是个比较典型的结节病表现（结节病，肺门肿块伴关节炎），主要是和肺门淋巴结结核相鉴别，问的是首选最简便的检查手段是：BA.Kveim试验B.PPD试验C………KVEIM试验以急性结节病人的淋巴结或脾组织

7、制成1:10生理盐水混悬液体为抗原。取混悬液0.1-0.2ml作皮内注射，10天后注射处出现紫红色丘疹，4－6周后扩散到3－8mm，形成肉芽肿，为阳性反应。切除阳性反应的皮肤作组织诊断，阳性率为75％－85％左右。有2％－5％假阳性反应。因无标准抗原，故应用受限制，近年逐渐被淘汰。这一题，我觉得应该是B。67.哮喘急性发作，用来快速缓解症状的药物是：吸入B2受体激动剂68.符合小儿重度哮喘的血气分析表现是：C?A.PCO2=60mm