眼的解剖和生理精品医学ppt课件

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1、眼的解剖学和生理学AnatomyandPhysiologyofEye暨南大学附属华侨医院郑通枢教授眼科学是研究视觉器官（眼球、眼附属器、视路和视中枢及其疾病防治的临床学科。眼科学基础包括眼解剖学、胚胎学、生理学生化学、免疫学、药理学和流行病学等。眼为视觉器官，居五官之首，它是全身的一部分，与身体各器官密切相关，在人的一生中处于非常重要的地位。总论眼的组织解剖视器分三部分：眼球（eyeball)眼眶及眼附属器（adnexaofeye,orbit)视路（visualpathway)眼球（eyeball)眼球近似球形，前后径出生时16mm，成人24mm位

2、置：位于眼眶前部，借眶筋膜韧带、脂肪垫衬，有眼睑眶部保护。减少震动防止外伤。突出度：12～14mm，双眼相差不超过2mm。分段：眼前段——晶状体平面前眼后段——晶体平面之后部容积：6.5mL眼球壁分三层：外层－纤维膜（角膜、巩膜）中层－葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）内层－视网膜(如图)角膜(cornea)：位于眼球前极中央，略前凸透明横椭圆形组织。大小：横径为11.5~12.0mm,垂直径为10.5~11.0mm,前曲率半径为7.8mm,后面为6.8mm。厚度：中央为0.50~0.55mm,周边为1mm。组织学分层：(如图所示)①上皮细胞层：5～6

3、层鳞状上皮细胞组成，易与前弹力层分离，受泪膜保护，与球结膜上皮相连，可再生。②前弹力层：为均质无细胞透明膜，不能再生。③基质层：占角膜全厚90％，200层排列整齐胶原纤维束组成，与巩膜相连，不能再生。④后弹力层：坚韧透明均质膜，是内皮细胞的分泌产物，可再生。⑤内皮细胞层：单层六角扁平细胞构成，100万个，具有角膜－房水屏障“泵”功能，损伤后角膜水肿。眼球外层(1)眼球外层(2)巩膜(sclera):由坚韧白色致密胶原纤维组成位置：前角膜，后视神经交接，视神经穿出处为筛板，易受眼压影响。厚度：眼外肌附着处最薄，约0.3mm，视神经周围最厚约1.0mm

4、组织学分层:①表层巩膜;②实质层;③棕黑板层。特点：血管少代谢缓慢。角巩膜缘(limbus)：角巩膜移行区，为内眼手术之标志，含小梁网及Schlemm氏管，睫状带、虹膜根。(如图)眼球中层(1)虹膜(iris)：圆盘状膜，位于睫状体晶状体前，其颜色因人种而异。中央偏内容为瞳孔，2.5~4.0mm，瞳孔缘1mm分瞳孔区和睫状区，根部薄易离断，分5层：内皮细胞层与角膜内皮延续；前界膜；基质层（瞳孔括约肌，副交感神经支配缩瞳）；后界膜；后上皮层（色素上皮层）与网膜色素上皮延续，含瞳孔开大肌－受交感神经支配。睫状体(ciliarybody)位置：前虹膜根，

5、后脉络膜，外巩膜，内后房、晶状体及玻璃体。形状：前厚后薄三角形，分两部分：睫状冠——70～80睫状突，产生房水；睫状体平部－连接锯齿缘。睫状肌由三组纤维组成,受副交感神经支配,起调节作用眼球中层(2)脉络膜(choroid)位置：前锯齿缘,后视神经周围,介于巩膜与视网膜之间。组织学分5层：脉络膜上组织大血管层中血管层毛细血管层Bruch膜眼球内层视网膜(Retina)(如图所示)位置：起自锯齿缘，止于视盘眼底所见：黄斑(maculalutea)含叶黄素，色素上皮细胞含色素多，黄斑中心凹为视觉最敏锐部位。视盘(opticdisc)1.5×1.75mm

6、盘状，中央为视杯，视神经穿出之部位视网膜色素上皮（RPE）排列整齐六角形细胞，黄斑区厚，与脉络膜Bruch膜连，其色素上皮层与锥杆体层有一间隙，易分离。组织学分10层：(如图所示)眼球内容物房水(aqueoushumor)性质：透明液体，0.2mL(前房)，0.06mL(后房)，弱碱性循环：睫状上皮产生，经后房瞳孔前房前房角前睫状静脉晶状体(lens)位置：虹膜瞳孔后，玻璃体碟状凹前，周围由悬韧带与睫状体相连性质：富有弹性透明体，双凸透镜，前曲率半径10mm,后6mm，直径9mm，厚度随年龄增加4mm，色变深玻璃体(vitreousbody)：为透

7、明胶质体充满玻璃体腔内，占眼内容积4/5，约4.5mL。前面为玻璃体凹，其他部分视网膜和睫状体相贴(如图)眼眶眼眶：四边锥形体，成人眶深40～50mm，容积25～28mL，由7块颅骨构成（额、蝶、筛、腭、泪、上颌、颧骨）。视神经孔长4～9mm，有视神经、眼动脉、交感神经通过眶上裂长22mm，有动眼、滑车、外展神经、三叉神经第一支、眼上静脉通过，该处受损出现眶上裂综合征。眶下裂有三叉神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过。特点：有眼肌、脂肪衬垫防止外伤；有大血管，无毛细血管、淋巴管，出血时不易止血和吸收。眼附属器(1)眼睑：分上下睑，上界以眉为界，下界不

8、明显，相连处为睑缘，间隙为睑裂，睑缘睫毛2~3排，有睑板腺开口。组织学分5层：(如图所示)皮肤皮下组织（疏松，易水肿出血，