蓝筹股垃圾股题材股鉴别方式

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1、中华医学网站-运动损伤救助网 当前页位置:运动损伤救助网>足跖部损伤治疗方法上一页首 页跖痛病 舟距关节创伤性骨关节病 副舟骨损伤 跖腱膜损伤 劳损性扁平足 跟骨跟腱止点末端病 跟骨下脂肪垫炎 跟骨下骨刺跖骨头无菌性坏死 行军足(跖骨疲劳性骨膜炎) 跟腱炎与跟腱腱围炎 足跗韧带损伤 跟距后关节骨关节病 跖趾关节滑囊炎跖痛病                 ∧顶部舟距关节创伤性骨关节病         ∧顶部症状:  前足着地时烧灼性疼痛、压痛;足的关节僵硬;足的伸肌痉挛;足横弓于胼胝。 症状:  (1)多于踏跳

2、或赛跑时疼痛。  (2)足背相当于舟距关节部突出如小结,常有锐利的压痛,有局限性,不随肌腱移动(此点可与伸趾肌腱鞘炎相鉴别)。有时,于足底的深部相当于关节隙部压痛。  (3)关节隙滑膜皱襞嵌压痛:检查者用手使前脚外展,另一手的拇指由舟距关节隙的内侧按压关节隙(使滑膜嵌入关节隙),再将前脚内收,常常出现锐利疼痛。  (4)足尖用力蹬地时疼痛。  (5)X线照像于晚期可见舟距关节的背侧有骨唇出现。副舟骨损伤               ∧顶部跖腱膜损伤                ∧顶部症状:  此症晚期诊断较易

3、,早期因是踝扭伤引起,常常被踝的外侧韧带损伤症状所遮蔽,而于韧带症状减轻或消失时才发现已有副舟骨的损伤。  X线照像:副舟骨呈三角形或圆形。有症状的都是三角形,其与舟骨的接合线有时不规则,间或有囊性变,有时接合线的两侧骨质硬化。副舟骨的骨纹理多较紊乱,有散在的点状影,有时骨发白呈缺血性改变。症状:  足底中部出现疼痛和不舒服,有时呈撕裂样锐疼,致使患者脚尖不能着地,呈足跟着地支撑样跛行。这种疼痛和不舒服,可因走路过长,站立过久,身体负重,脚心垫衬等而加重,通过休息疼痛也可消失或减轻。  检查时,可见足弓有不同程

4、度的变平,足呈外翻畸形。触摸时,患侧足底比健侧要硬,有压疼,在足心和跟骨结节处最明显。由于维持足弓的辅助组织(如腓骨肌、胫骨后肌等)负担加重,常可以造成这些肌肉劳损,出现小腿外侧或后方疼痛和压疼。劳损性扁平足                          ∧顶部跟骨跟腱止点末端病           ∧顶部症状:    有症状者临床上大致分为三期:  1、初发期:足部无形态上的改变,但久立劳累后,感觉足部酸胀、发热、疲乏或足部浮肿,检查时除距舟关节处略有压痛或足部轻度内翻受限外,无其它无阳性体征,常于休息后

5、好转,但劳累后又复出现。  2、痉挛期:主要症状是腓骨长肌痉挛,足底逐渐外翻,足前部外展,距舟骨内倾下陷,&127;舟骨结节向内突出,疼痛较甚,难以久立或行走.  3、强直期:腓骨长肌因痉挛而挛缩,足跗跖诸骨的大、小韧带除内侧者牵伸外亦呈永久性挛缩于畸形位置,足部疼痛反而减轻,行走、跑跳、站立困难,失去吸收震荡的能力,亦可导致踝、膝、髋及腰椎骨性关节病。症状:  (1)&127;疼痛及肿胀:一般只于踏跳时痛。早期,准备活动之后即不痛,劳累后又加重。久之由于腱变性,腱围水肿骨质增生而出现局部肿大。  (2)压痛:

6、在腱止点部有的痛如针刺。  (3)踝背伸20°角时用力蹬地痛。  (4)X线表现,早期多正常,或有腱组织肥厚阴影。晚期可见腱止点骨化及骨质增生。跟骨下脂肪垫炎            ∧顶部跟骨下骨刺               ∧顶部症状:    常表现为持续性胀疼,在受压时加重,这是由于脂肪垫组织的病理改变,如肿胀、出血等,使其有限而密封的房内压力增高所致。有时疼痛表现得非常剧烈,可使患者坐卧不宁。一般,都因为足跟不能着地而呈足尖支撑的跳跃状跛行。在跟骨结节处压疼最明显,并发跟骨骨膜炎者,在跟骨两侧也可以有压

7、疼出现。症状:  足持重时疼痛,跟部广泛触痛,但刺的尖部较明显。用足尖用力蹬地时疼痛,疼痛产生的原因是由于跖腱膜的纤维炎。骨刺的本身也可以产生疼痛,但其性质明显,属刺痛难忍。也有的是骨刺尖部产生局部滑囊炎引起疼痛。跖骨头无菌性坏死           ∧顶部行军足(跖骨疲劳性骨膜炎)      ∧顶部症状:    关节面开始塌陷时,足剧痛,活动时明显,有不同程度的水肿。尤以背侧为著。晚期则关节面已完全塌陷,疼痛即逐渐消失,出现关节肿大畸形,活动限制。有的则由于跖骨头畸形压迫周围的组织,或关节内有游离体疼痛持续不

8、得不停止练习。其典型体征是跖趾关节肿大,压痛及活动限制。X线照像对早期诊断意义较大。X线改变有以下特点①跖骨头变宽;②跖骨头不规则变平;③关节隙变宽;④跖骨干变粗;⑤关节游离体。  (一)病因  本症又称为行军足或行军骨折,由于多发生于步行的战士,因而得名。其主要损害是在跖骨(特别Ⅱ、Ⅲ跖骨)及其周围的软组织。在运动员中本病多见于赛跑、竞走及体操等运动员及纺织工人、搬运工人中。  根据

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