医方证治汇编歌诀

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1、《醫方證治匯編歌訣》：通治方（雖云通治，亦當細切病情，不得籠統施用也。）六味地黃（丸錢仲陽因仲景腎氣丸，減去桂、附，以治小兒，今通治大小証。）平補劑，（六味不寒不熱，為平補足三陰之劑。）酸苦甘辛咸淡比，（六味之名以此。曰“地黃”者，重補腎也。）地黃（八兩味苦）萸（山萸四兩味酸）藥（山藥四兩味甘）苓（茯苓三兩味淡）瀉（澤瀉三兩味咸）丹，（丹皮三兩味辛）肝腎陰虧洵堪倚。（治肝腎陰虧火浮諸証）腰膝酸疼仲（杜仲）膝（牛膝）添，（名六味加杜仲牛膝丸）溲數去瀉（澤瀉）加益智。（名六味去澤瀉加益智丸，治小便頻數。）崔氏八味（丸）加附（子）桂（肉桂），陽虛益火消陰翳。（“益

2、火之源，以消陰翳”，尺脈弱者宜之。）又有知（母）柏（黃柏）八味丸，壯水制陽功克濟。（“壯水之主，以制陽光”，尺脈旺者宜之。）明目地黃（丸）多菊（花）杞（子），（補腎明目）左慈（丸）磁（石）牡（蠣）柴胡寄。（治腎虛目昏耳聾）八仙長壽（丸）麥（冬）味（五味子）參，除冬（麥冬）名為都氣丸。（二方均治虛熱勞嗽）此皆六味加減方，出入變化當參匯。六味（丸）原從腎氣（丸）裁，腎氣（丸）即是熱八味。《金匱》腎氣（丸）治轉胞，婦人轉胞系了戾。（“了戾”與“繚戾”同，胞中之氣不順也。）飲食如故不得眠，煩熱倚息溺不利。（《金匱要略﹒婦人雜病篇》云：“婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，

3、而反倚息者，此名轉胞，不得溺也。腎氣丸主之。”）又治消渴飲水多，飲一溲一病之諦。（《金匱要略﹒消渴篇》云：“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便亦一斗，腎氣丸主之。”《素問﹒氣厥論》云：“心移寒于肺，肺消，肺消者飲一溲二，死不治。”此飲一溲一，故猶可救。喻嘉言《醫門法律》曰：“腎水下趨則消，腎水不上騰則渴，舍腎氣丸安從治哉。”旭高按：消渴本為火病，宜清之﹔此因小便反多，知其腎中陽虛，邪水反勝，故用腎氣丸蒸動腎陽，以驅水邪。）少腹不仁腳氣沖，（腳氣即陰氣，少腹不仁即沖心之漸，用腎氣丸以逐陰邪也。）虛勞腰痛均同例。（《金匱要略﹒血痺虛勞篇》云：“虛勞腰痛，少腹拘急

4、，小便不利者，腎氣丸主之。”徐靈胎《蘭台規范》曰：“腎氣丸專利小便，水去而陰不傷，扶陽而火不升，制方之妙，固非一端。但近人以此一方治天下之病，則又大失此方之義也。”）《濟生》腎氣（丸嚴用和《濟生方》）加膝（牛膝）車（前），（于《金匱》腎氣丸中加牛膝、車前。）陽虛蠱脹功堪詣。小便不利大便溏，（水反侮土）喘滿痰鳴（水泛為痰）脈沉細。（陽衰水盛）或君附子或茯苓，嘉言有論還須記。（喻嘉言《醫門法律》曰：“按此方《濟生》以附子為君，薛新甫以茯苓為君。然腎之關門不開，必以附子回陽，蒸動腎氣，其關始開，胃中積水始下，以陽主開故也。關開即不用茯苓、牛膝、車前，而水亦下。關閉

5、即茯苓、車前用至無算，亦莫如之何矣。用方者，將君附子乎？抑君茯苓乎？”）七寶美髯（丹）補精血，首烏（赤白各一斤，去皮切，黑豆拌蒸晒。）當歸（酒洗）茯（苓乳拌）牛膝（酒浸），菟（絲子酒浸）杞（子酒浸蒸）故紙（黑脂麻拌炒）蜜為丸，（各半斤。一方破故紙用四兩。）血宜潤澤精宜澀。（此補肝腎血虛之主方。）黑地黃丸（治脾腎不足，房室虛損，形瘦無力，面色青黃。此補腎健脾之劑也。）朮（蒼朮泔浸一兩六錢，炒黑。熟地一兩六錢，炒黑存性。）味（五味子八錢）薑，（淡乾薑炒，春七分，夏五分，秋七分，冬一錢。）燥脾滋腎并臻長。（經言“脾寒則濕，腎熱則燥”，故治脾惡潤劑，治腎惡燥劑。許學

6、士云“用朮則有礙于腎，用地則有礙于脾”，今以二者炒黑，乃去其味留其氣，庶可兩擅其長。）上咳下利稱良劑，（治上咳下利，脈至細數者，頗有效。）脫血脾寒真聖方。（汪庵《醫方集解》引張潔古云：“此血虛久痔之聖藥。”徐靈胎《蘭台規范》曰：“此脫血脾寒之聖方也。”）還少丹方出楊氏，脾腎虛寒功頗著。地黃（二兩）山藥肉蓯蓉，仲（杜仲）膝（牛膝）杞（枸杞）萸（山萸）復遠志，小茴（香）巴戟（天）五味子，楮實茯苓（各一兩）石菖蒲（五錢）。一加續斷苓易神，（茯苓換茯神）方名打老兒丸是。丹溪滋陰大補丸，還少丹中除去楮（實），或云此劑交心腎，水火平調不偏倚。（汪庵《醫方集解》曰：“此陰

7、陽平補之劑。”）虎潛丸治筋骨痿，（治腎陰不足，筋骨痿弱，不能步履，及骨蒸勞熱。）知（母）柏（黃柏）地黃（各三兩）虎骨（炙一兩）龜，（龜板酥炙四兩）鎖陽（酒潤）歸（當歸各一兩）膝（牛膝三兩半）陳皮（七錢半）芍，（芍藥一兩半）羊肉為丸味補之。（羯羊肉煮爛搗丸。冬月加乾薑五錢。羊肉味厚補精。）痿多因臟熱起，潛陽壯水此方推。（《素問﹒痿論》曰：“五臟因肺熱葉焦，發為痿。”王晉三《古方選注》曰：“臟陰不藏，內熱生痿者，就本臟分理，以伏藏其陰。”旭高按：此方治臟熱生痿，最為合度。蓋痿証皆屬于熱，經有明文，後人以溫補治痿，則相反矣。然痿証又有屬痰濕風寒外邪者，此方又非所宜

8、。）龍虎濟陰丹即此，惟加龍骨泄精司。（加龍骨固澀精竅