外科《临床医学概论》练习题

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1、一、选择题(D)1.急性胰腺炎的病因不包括A.肠破裂B.胃穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎（B）2.腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，其处理原则为A.立即手术治疗B.先抗休克，休克不见好转，则继续抗休克同时手术治疗C.一定要抗休克好转后才能手术D.严密观察腹部情况的变化E.输血、补液（A）3.急性化脓性腹膜炎首选的检查为A.腹腔穿刺B.腹部X线透视或摄片C.B超D.腹腔灌洗术E.CT（E）4.男性，19岁患者，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8.0/6.OkPa（60/45mmHg），脉搏120次/min，全腹压痛，反跳痛。

2、为明确诊断，应首先进行下列哪项检查A.CTB.B超检查C.血象检查D.X线检查E.腹腔穿刺（E）5.十二指肠溃疡急性穿孔，临床特点之一是A.X线检查右膈下均有游离气体B.穿孔多发生在冠部后壁C.既往均有溃疡病史D.确诊后一律需手术治疗E.有时可引起右下腹剧痛（C）6.关于胃穿孔的临床表现，下列哪项是正确的A.患者早期出现低热B.腹部叩诊均有移动性浊音C.腹部叩诊均有肝浊音界缩小D.不影响患者腹式呼吸E.患者一般难以记清发病时间（B）7.关于胃溃疡穿孔的处理，下列哪项是错误的A.腹膜炎严重应行单纯修补术B.一旦确诊后应尽早手术治疗C.饱餐后穿孔宜手术

3、治疗D.穿孔合并大出血应手术治疗E.空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术治疗（A）8.胰腺炎腹痛最初常见于A.上腹部并向腰背部放射B.心窝部并向腰背部放射C.心窝部向左肩部放射D.上腹部向右肩放射E.左上腹向左侧腹放射（C）9.急性胰腺炎呈刀割样疼痛，并迅速出现休克。应考虑为A.水肿型B.胆原型C.出血坏死型D.慢性复发型E.胰腺脓肿（D）10.急腹症一时难以确诊可作如下处理，哪项是正确的A.疼痛难忍时可适当给与哌替啶止痛B.可给与缓泻剂或灌肠治疗C.密切观察中，疼痛不缓解时刻应加大抗生素用量D.出现腹膜刺激征时，应剖腹探查E.诊断不明，不能手

4、术（B）11.急性腹痛从上腹转移到右下腹应考虑为A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.宫外孕破裂E.有输尿管结石（C）12急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部或脐周是因为A.内脏功能紊乱B.腹膜炎刺激C.内脏神经反射D.胃肠道反射痉挛E.合并急性胃肠炎（B）13急性化脓性阑尾炎的腹痛性质为A.轻度腹痛B.阵发性胀痛或剧痛C.持续性剧烈腹痛D.腹痛减轻后又加重E.持续性跳痛（A）14急性阑尾炎时最重要的体征是A.右下腹固定压痛点B.结肠充气试验阳性C.反跳痛D.麦氏点压痛E.脐周压痛（D）15恶心，后低热，再右下腹疼痛B.先低热，几小时后右

5、下腹痛，呕吐C.先呕吐，随即发热。腹痛D.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛E.没有明确的顺序（D）16.诊断急性阑尾炎下列哪项是重要的A.转移性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.肛门指检直肠右前方有压痛D.右下腹有固定而明显的压痛E.发热及白细胞升高（D）17.阑尾易发生坏死是因为A.阑尾远端为盲管B.阑尾系膜短易扭曲C.阑尾含有丰富的淋巴组织D.阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍E.阑尾开口小（B）18.关于急性阑尾炎，下述哪项正确A.右下腹无压痛可排除阑尾炎B.凡是上腹痛或下腹痛都要考虑阑尾灸可能C.急性阑尾炎穿孔X线查膈下有游离气体D.保守治疗

6、时，腹痛突然减轻肯定炎症消退E.急性阑尾炎必然会有恶心呕吐、腹泻等消化道症状（C）19.关于急性阑尾炎的鉴别诊断下列哪项不需要鉴别A.溃疡病急性穿孔B.右下肺炎和胸膜炎C.急性心肌梗死D.宫外孕破裂E.右侧输尿管结石（E）20.坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸时要注意A.膈下脓肿B.溶血反应C.肝下脓肿D.门静脉炎E.急性化脓性胆管炎（D）21.小儿阑尾炎的特点是下列哪项A.年龄越小发病率越高B.炎症易局限化C.阑尾腔大引流好，穿孔少D.诊断较困难，并发症较多E.炎症易于消退（B）22.妊娠期急性阑尾炎宜采取A.尽量避免手术治疗B.应及早手术治疗C

7、.手术时一般应放置腹腔引流D.如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗E.应用镇静剂、黄体酮等安胎措施（D）23.下列哪一型阑尾炎优先采用手术治疗A.急性单纯性阑尾炎B.轻型化脓性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎E.阑尾穿孔并发局限性腹膜炎（E）24.青年男性。已作阑尾脓肿引流术。阑尾未切除，进一步处理应为A.长期应用抗生素B.钡灌肠检查C.定期体格检查D.经常复查白细胞E.三个月后作阑尾切除术（D）25.急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍有发热，体格检查时右下腹触及有压痛的包块。应作何处理A.立即手术切除阑尾B.立即手术切除肿块C.

8、立即手术腹腔引流D.暂不手术用广谱抗生素治疗E.不需手术，用广谱抗生素治疗（B）26.下列说法不正确的是A.急性阑尾炎是最