外科《临床医学概论》练习题

外科《临床医学概论》练习题

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1、一、选择题(D)1.急性胰腺炎的病因不包括A.肠破裂B.胃穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎(B)2.腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺为粪性脓液,其处理原则为A.立即手术治疗B.先抗休克,休克不见好转,则继续抗休克同时手术治疗C.一定要抗休克好转后才能手术D.严密观察腹部情况的变化E.输血、补液(A)3.急性化脓性腹膜炎首选的检查为A.腹腔穿刺B.腹部X线透视或摄片C.B超D.腹腔灌洗术E.CT(E)4.男性,19岁患者,从三楼坠落,查患者面色苍白,血压8.0/6.OkPa(60/45mmHg),脉搏120次/min,全腹压痛,反跳痛。

2、为明确诊断,应首先进行下列哪项检查A.CTB.B超检查C.血象检查D.X线检查E.腹腔穿刺(E)5.十二指肠溃疡急性穿孔,临床特点之一是A.X线检查右膈下均有游离气体B.穿孔多发生在冠部后壁C.既往均有溃疡病史D.确诊后一律需手术治疗E.有时可引起右下腹剧痛(C)6.关于胃穿孔的临床表现,下列哪项是正确的A.患者早期出现低热B.腹部叩诊均有移动性浊音C.腹部叩诊均有肝浊音界缩小D.不影响患者腹式呼吸E.患者一般难以记清发病时间(B)7.关于胃溃疡穿孔的处理,下列哪项是错误的A.腹膜炎严重应行单纯修补术B.一旦确诊后应尽早手术治疗C.饱餐后穿孔宜手术

3、治疗D.穿孔合并大出血应手术治疗E.空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹,可暂不手术治疗(A)8.胰腺炎腹痛最初常见于A.上腹部并向腰背部放射B.心窝部并向腰背部放射C.心窝部向左肩部放射D.上腹部向右肩放射E.左上腹向左侧腹放射(C)9.急性胰腺炎呈刀割样疼痛,并迅速出现休克。应考虑为A.水肿型B.胆原型C.出血坏死型D.慢性复发型E.胰腺脓肿(D)10.急腹症一时难以确诊可作如下处理,哪项是正确的A.疼痛难忍时可适当给与哌替啶止痛B.可给与缓泻剂或灌肠治疗C.密切观察中,疼痛不缓解时刻应加大抗生素用量D.出现腹膜刺激征时,应剖腹探查E.诊断不明,不能手

4、术(B)11.急性腹痛从上腹转移到右下腹应考虑为A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.宫外孕破裂E.有输尿管结石(C)12急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部或脐周是因为A.内脏功能紊乱B.腹膜炎刺激C.内脏神经反射D.胃肠道反射痉挛E.合并急性胃肠炎(B)13急性化脓性阑尾炎的腹痛性质为A.轻度腹痛B.阵发性胀痛或剧痛C.持续性剧烈腹痛D.腹痛减轻后又加重E.持续性跳痛(A)14急性阑尾炎时最重要的体征是A.右下腹固定压痛点B.结肠充气试验阳性C.反跳痛D.麦氏点压痛E.脐周压痛(D)15恶心,后低热,再右下腹疼痛B.先低热,几小时后右

5、下腹痛,呕吐C.先呕吐,随即发热。腹痛D.先上腹痛,然后恶心或呕吐,右下腹痛E.没有明确的顺序(D)16.诊断急性阑尾炎下列哪项是重要的A.转移性右下腹痛B.腰大肌试验阳性C.肛门指检直肠右前方有压痛D.右下腹有固定而明显的压痛E.发热及白细胞升高(D)17.阑尾易发生坏死是因为A.阑尾远端为盲管B.阑尾系膜短易扭曲C.阑尾含有丰富的淋巴组织D.阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍E.阑尾开口小(B)18.关于急性阑尾炎,下述哪项正确A.右下腹无压痛可排除阑尾炎B.凡是上腹痛或下腹痛都要考虑阑尾灸可能C.急性阑尾炎穿孔X线查膈下有游离气体D.保守治疗

6、时,腹痛突然减轻肯定炎症消退E.急性阑尾炎必然会有恶心呕吐、腹泻等消化道症状(C)19.关于急性阑尾炎的鉴别诊断下列哪项不需要鉴别A.溃疡病急性穿孔B.右下肺炎和胸膜炎C.急性心肌梗死D.宫外孕破裂E.右侧输尿管结石(E)20.坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸时要注意A.膈下脓肿B.溶血反应C.肝下脓肿D.门静脉炎E.急性化脓性胆管炎(D)21.小儿阑尾炎的特点是下列哪项A.年龄越小发病率越高B.炎症易局限化C.阑尾腔大引流好,穿孔少D.诊断较困难,并发症较多E.炎症易于消退(B)22.妊娠期急性阑尾炎宜采取A.尽量避免手术治疗B.应及早手术治疗C

7、.手术时一般应放置腹腔引流D.如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗E.应用镇静剂、黄体酮等安胎措施(D)23.下列哪一型阑尾炎优先采用手术治疗A.急性单纯性阑尾炎B.轻型化脓性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎E.阑尾穿孔并发局限性腹膜炎(E)24.青年男性。已作阑尾脓肿引流术。阑尾未切除,进一步处理应为A.长期应用抗生素B.钡灌肠检查C.定期体格检查D.经常复查白细胞E.三个月后作阑尾切除术(D)25.急性阑尾炎发病已5天,腹痛稍减轻但仍有发热,体格检查时右下腹触及有压痛的包块。应作何处理A.立即手术切除阑尾B.立即手术切除肿块C.

8、立即手术腹腔引流D.暂不手术用广谱抗生素治疗E.不需手术,用广谱抗生素治疗(B)26.下列说法不正确的是A.急性阑尾炎是最

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