癣概 述-医学ppt课件

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1、概述1、定义与命名：癣是发生在表皮、毛发、指(趾)甲的浅部真菌性皮肤病。按发病部位命名，如头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣等。少数是按菌种命名，如花斑癣菌引起花斑癣。2、关于真菌和真菌病：真菌喜温暖潮湿、煮沸消毒既经济又高效。真菌遍布自然界、条件致病菌。概述真菌病是由真菌引起的疾病,真菌病在临床上一般分为浅部真菌病和深部真菌病。真菌一般分为皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌共同特点是亲角蛋白，可侵犯人或动物的皮肤角质层、毛发、甲板，引起浅部真菌病，偶尔可引起皮下组织感染。概述3、关于中医文献中的“癣”症：“癣”症在中医文献中

2、记载较多，病名繁多，大致分以下几种情况：①有些并非由真菌引起，但以“癣”来命名的。如奶癣→婴儿湿疹鱼鳞癣→鱼鳞病牛皮癣→神经性皮炎桃花癣→白色糠疹概述②有些中医称为癣的经现代医学证实确为真菌感染引起，如圆癣、金钱癣→体癣、阴癣→股癣。③有些确为真菌感染引起的而中医病名中并没有用癣来命名，如鹅掌风→手癣、脚湿气→足癣、白秃疮→白癣、肥疮→黄癣、紫白癜风→花斑癣、灰指（趾）甲→甲癣等。概述4、中西医病名对照：白秃疮→白癣，肥疮→黄癣；鹅掌风→手癣，脚湿气→足癣；金钱癣、圆癣→体癣，阴癣→股癣；灰指（趾）甲、鹅爪风→甲癣；紫白癜风

3、→花斑癣。病因病机总由生活、起居不慎，感染真菌，复因风、湿、热邪外袭，郁于腠理，淫于肌肤而成。病发于头皮、毛发，则发为白秃疮、肥疮；病发于趾丫，则发为脚湿气；发于手掌部，则为鹅掌风；发于指趾甲，则为灰指甲；发于体表、股阴间，则为圆癣、阴癣、紫白癜风等。风盛则痒剧，湿盛则滋水明显，瘙痒结痂，热盛则红斑明显。病久营血不濡，则皮肤肥厚、干燥，毛发干枯失润，缠绵难愈。临床表现--头癣由皮肤癣菌引起的头皮和头发感染。分为黄癣、白癣、黑点癣。儿童为易感人群，发病与接触患癣的动物有关，患儿的病发、头屑、痂皮中带有大量真菌，易污染床单、枕巾

4、、衣帽，常在托儿所、幼儿园、小学校及家庭中相互传播。理发工具如剃刀、梳子等可作为传播媒介。临床表现--头癣黄癣，中医文献称肥疮，俗称“瘌痢头”。头皮：黄癣痂鼠臭味。严重的可累及面、颈及躯干等处。毛发：早期，病发无光泽，但不折断，干枯。后期，毛囊萎缩，毛发脱落，遗留广泛的萎缩而光滑的瘢痕。自觉症状：瘙痒。预后：常自幼患病，直至成年始逐渐愈合，在头皮上遗留广泛的萎缩而光滑的瘢痕，其上只见少数残留稀疏的头发和黄痂。目前新发病例罕见。临床表现--头癣临床表现--头癣白癣，最常见，中医文献称白秃疮。头皮：灰白色鳞屑性斑片卫星灶毛发：斑

5、内头发略稀疏、无光泽，“高位断发”灰白色菌鞘自觉症状：自觉痒感。预后：损害一般发展至半年后不再扩大增多，处于相对静止状态，至青春期趋向自愈。青春期后皮脂分泌中的某些不饱和脂肪酸可抑制真菌繁殖。若无继发感染，不留瘢痕，愈后头发可完全生长。临床表现--头癣临床表现--头癣黑点癣，儿童和成人均可感染。头皮：初起损害为小片丘疹、鳞屑→以后发展成为多数甲盖大小的鳞屑小斑，散在于头皮或枕部，小斑亦可相互融合形成较大的斑片。毛发：患处病发刚出头皮即折断，留下残发在毛囊口，呈黑点状，故称“黑点癣”。预后：本病发展缓慢，可终年不愈，愈后可留瘢

6、痕形成、脱发。临床表现--头癣临床表现—手足癣皮肤癣菌感染手指屈面、指间及手掌侧皮肤称手癣，祖国医学称鹅掌风；感染足趾间、足底、足跟、足侧缘称足癣，祖国医学称脚湿气。手的活动范围较大，身体其他部位有癣难免搔抓，故用手搔抓足癣部位是引起手癣的主要原因，手癣常为单侧，足癣常为双侧。临床表现—手足癣1．水疱型：常在掌心、指侧或趾间、足底、足侧。针头至绿豆大的深在性水疱，疱壁发亮、较厚、内容清澈，不易破裂。水疱自行干燥后形成白色点状及环形鳞屑。不同程度的瘙痒。临床表现—手足癣2．角化过度型：多位于足跟、足跖及足侧缘。皮肤角化过度，粗

7、糙脱屑，边缘尚清楚，无水疱及脓疱，冬季常致皮肤皲裂，严重者可向手背或足背发展。大多干燥无汗。临床表现—手足癣3．浸渍糜烂型：指趾间皮肤浸渍发白，基底湿润潮红，糜烂渗液，与念珠菌所致的指间糜烂相似。足的病变常发生在第三、四趾和第四、五趾缝间。继发细菌感染、化脓，形成溃疡。有时发出恶臭（“臭田螺”），瘙痒难忍。可因搔抓引起淋巴管炎、蜂窝织炎或丹毒，足部疼痛红肿，影响下肢活动。临床表现—手足癣临床表现—手足癣临床表现—手足癣临床表现—手足癣临床表现—手足癣临床表现—手足癣临床表现—手足癣临床表现—手足癣临床表现—手足癣临床表现—手

8、足癣临床表现—体、股癣体癣是除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的皮肤癣菌感染，祖国医学称圆癣。股癣是发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部皮肤的皮肤癣菌感染，祖国医学称阴癣。临床表现—体、股癣体癣：初发为针头到绿豆大小丘疹、水疱或丘疱疹，从中心向外发展，中心炎症减轻，边缘由散在的丘疹、水疱、