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1、糖尿病的治疗及专业护理目录1绪论31.1本文选题意义31.2本文研究的主要内容33.糖尿病的临床类型43.1I型糖尿病43.2Ⅱ型糖尿病43.3妊娠糖尿病43.4特殊类型糖尿病44.糖尿病的症状表现44.1典型症状“三多一少”54.1.1多尿54.1.2多饮54.1.3多食54.1.4体重减轻54.2不典型症状55.糖尿病的并发症65.1心血管病变65.2肾脏病变65.3神经病变65.4视网膜病变76.糖尿病的诊断标准76.1确诊为糖尿病76.2可排除糖尿病77.糖尿病的治疗77.1糖尿病教育87.2饮食治疗87.3降糖药物
2、治疗87.5血糖监测88.糖尿病的特殊护理88.1有条件的医院可培养糖尿病专科护士88.2建立糖尿病患者护理网络小组9总结9参考文献91绪论糖尿病是慢性终身性疾病,长期血糖控制不良,可引起多种并发症,导致残疾或过早死亡,而全面有效的控制糖尿病,并非单纯用药可以达到。糖尿病的专业护理作为糖尿病治疗的最主要组成部分之一,发挥着越来越重要的作用。1.1本文选题意义糖尿病(diabetesmellitus,简称DM)的患病人数正随着人口老化、生活方式的改变和生活水平的提高以及诊疗技术的提高而迅速增加,已成为严重威胁人类健康的世界性的
3、公共卫生问题,世界发病率高达2%1,成为除肿瘤、冠心病、脑血管病以外的第4种威胁人类健康的疾病2。在糖尿病的预防、治疗和康复过程中,专业的临床护理非常重要。随着科学技术的发展和糖尿病的深入研究,糖尿病护理的对象、内容和方式在不断的变化和完善,并且对护理者提出了更高的要求。1.2本文研究的主要内容糖尿病是一种以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢性内分泌疾病。糖尿病是以血糖升高、糖尿、葡萄糖耐量减低为主要特征,临床表现为多尿、多饮、多食、体重减轻。它是一种慢性终身病,可引起各种急慢性并发症。健康教育的目的就是干预葡萄糖的异常代谢,
4、延缓、预防并发症的发生。病人在治疗期间,通过系统学习糖尿病基本知识,掌握糖尿病的综合自我护理和自我检测技术。本文研究内容的框架大致拟订如下:
2.糖尿病的临床概念糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性代谢性疾病
主要是由于体内胰岛素分泌绝对缺少或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足或由于胰岛素抵抗从而导致以糖代谢紊乱为主的糖蛋白质脂肪代谢紊乱的一种综合病症随着病程延长可导致眼神经血管肾脏等组织器官的并发症是严重危害人体的内分泌代谢疾病3.糖尿病的临床类型3.1I型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病,大多
5、起病于儿童和青少年但也可发生于中老年比较少见患者起病时“三多一少”前文所述的多饮多食多尿体重下降症状明显体内胰岛素绝对缺乏易发生糖尿病酮症酸中毒3.2Ⅱ型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病,多发生于成年尤其是岁以后起病时症状不明显病程较长且经过复杂无酮症酸中毒倾向但在病重或应激条件下也可发生酮症酸中毒或高渗性昏迷饮食运动及口服降糖药有效但随着病情进展胰岛B细胞功能渐进性衰竭或伴有急慢性并发症时也需用胰岛素治疗一般与下列因素有关①遗传倾向如父母或兄弟姐妹中有人有糖尿病病史②环境因素主要与生活方式相关③肥胖高热量
6、饮食④体力活动减少⑤应激性刺激3.3妊娠糖尿病指原来未发现糖尿病在妊娠后才发现的糖尿病大部分在分娩后糖耐量可恢复正常但也有一部分成为永久性糖尿病3.4特殊类型糖尿病包括因胰腺疾病内分泌疾病(肢端肥大症皮质醇增多症嗜铬细胞瘤)药物或化学物质胰岛素或受体异常引起的糖尿病4.糖尿病的症状表现糖尿病典型症状可概括为“三多一少”有的糖尿病病人因病情控制不好有些糖尿病病人可由尿糖刺激引起外阴搔痒男性可有阴茎头炎发生尿痛部分病人可有乏力多汗心慌手抖饥饿等低血糖反应通常病人还易发生皮肤疖肿以及其它感染4.1典型症状“三多一少”即多尿多饮
7、多食和体重减轻4.1.1多尿尿量增多,每昼夜尿量达30005000毫升,最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。4.1.2多饮由于多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。4.1.3多食由于大量尿糖丢失,如每日失糖50
8、0克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至每天吃五六次饭,主食达11.5公斤,副食也比正常人明显增多,还不能满足食欲。4.1.4体重减轻体重减少由于胰岛素不足,机体不能充分利