牙列缺损的影响及修复

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1、牙列缺损的影响及常见修复方法一、牙列缺损的影响1、牙列缺损的定义：牙列缺损是一种常见的口腔缺损畸形，它是指牙列中个别或部分牙缺失。造成的原因有外伤、龋齿、牙周病、颌骨肿瘤手术后或发育障碍等。迄今为止，国内患者牙列缺损的常见病因仍然是龋病和牙周病。2、牙列缺损的影响：牙列缺损可表现为前牙缺失、后牙缺失。前牙缺失对美观及发音影响较大，尤其在多个前牙缺失时，由于牙槽嵴萎缩，使唇、颊部组织失去支持而凹陷，面部邹纹增多，面容显得苍老，严重影响人的容貌美观，不仅给患者带来精神心理上的障碍，而且会影响患者语言及切割食物的功能。当后牙缺失时，若长时间不及时修复，则可导

2、致余留牙向缺隙倾斜，使缺隙变小，邻牙关系丧失，引起食物嵌塞、继发龋、牙周病；对颌牙向缺隙伸长，形成早接触及颌干扰，缺牙时间愈长，余留牙倾斜、伸长愈明显。轻者使患者降低咀嚼功能，重者可导致口颌系统疾病。二、牙列缺损的修复时机（什么时候镶牙合适？）一般拔牙后2-3个月，待拔牙窝基本恢复完全即可镶牙。如果拔牙后余留牙所剩无几，无法咀嚼食物，也可作即刻义齿或拔牙一周后镶临时假牙以恢复功能，待三个月后再正式镶牙。过早镶牙会因牙槽骨的变化而导致假牙戴用一年半载就松动不密合。而拔牙后长期不镶牙又会导致余牙倾斜，咬合紊乱，颞颌关节等出问题，因此缺牙后应及时镶牙。三、牙

3、列缺损的常见修复方法1、固定局部义齿（固定假牙）：患者本人不能自行取下的假牙，医生要将缺失牙相邻的两侧真牙磨小，将做好的假牙粘固在磨小的真牙上。由于固定假牙要靠相邻的真牙来负担，这就要求缺牙的数目不能多，一般来说，前牙缺失超过四颗，后牙缺失超过两颗就不易镶固定假牙。另外，缺牙两侧的真牙必须牢固。固定假牙几乎没有异物感，咀嚼效率较高，也免去了反复摘戴的麻烦，使用年限较长。但固定假牙可能磨除邻牙较多的牙体组织，并因此有可能影响牙髓活力，（即有可能要杀死牙神经），价格一般比活动假牙稍贵。固定义齿材料:金属烤、金属、全瓷金属烤瓷牙：先制作金属内冠，以此为支架，

4、在其表面用与自然牙色相似的瓷粉恢复牙外形后，在真空烤瓷炉内烤制，使瓷与金属合金熔合形成烤瓷牙冠。v镍铬合金烤瓷牙：其内冠是由镍铬合金铸造而成，镍铬合金材料做的烤瓷牙稳定性不够好，不耐腐蚀。在口腔唾液环境里面长期浸泡，镍离子容易析出，部分患者会对镍离子产生过敏反应。v钴铬合金烤瓷牙是属于非贵金属烤瓷牙中的一种。它的优点就是具有较强的金属稳定性，耐腐蚀性较高，与贵金属烤瓷牙以及全瓷牙相比，钴铬烤瓷牙的费用明显就低很多。而跟镍铬烤瓷牙相比的话，钴铬烤瓷牙又比较安全。贵金属烤瓷的金属内冠一般是含有金、钯等贵重金属。其有两大优点：一是颜色，尤其是瓷牙与牙龈接触的

5、地方很漂亮，不出现发青、发灰；二是瓷与金属的结合非常好，很少有崩瓷的情况发生，缺点是成本较高。v全瓷：任何金属在口腔内的使用都会对我们人体产生这样那样的影响，即使用贵金属进行皮肤病测试也会有过敏的病例，而陶瓷的应用，使得这种材料对人体的各种风险几乎为零。v全瓷牙是在全瓷内冠上烤上一层与天然牙色泽相近的瓷粉。计算机辅助设计/制作二氧化锆全瓷冠v运用了当今最先进的计算机辅助设计、激光扫描，再由计算机程序控制研磨制作而成；v密度和强度很高；v牙齿颜色自然，使修复体同健康牙齿浑然一体，很难区分；v二氧化锆对牙龈无刺激、无过敏反应，很适合应用于口腔，避免了金属在

6、口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀等不良反应；如果您口腔中镶嵌的假牙是含金属的烤瓷冠，在您需要做头颅x线、CT、核磁共振检查时，可能会受到影响需要拆除。非金属的二氧化锆对x线无任何阻挡，需头颅x线、CT、核磁共振检查时都不需要拆掉假牙，省去很多麻烦。金属固定牙优缺点v固定假牙几乎没有异物感，咀嚼效率较高，也免去了反复摘戴的麻烦，使用年限较长。v但固定假牙可能磨除邻牙较多的牙体组织，并因此有可能影响牙髓活力（即有可能要杀死牙神经），价格一般比活动假牙稍贵。v缺牙两侧的真牙必须牢固。v由于固定假牙要靠相邻的真牙来负担，这就要求缺牙的数目不能多，一般来说，前牙缺失

7、超过四颗，后牙缺失超过两颗就不宜镶固定假牙。烤瓷牙的使用寿命有多长？v和很多的因素有关v您牙齿的本身情况v您选择的材料v您的医生和技工的水平v您的使用情况：您每天用烤瓷吃蛋糕和每天用它吃排骨那肯定是不一样的。二、可摘局部义齿（活动假牙）：是应用最广泛的修复体，无论缺牙多少都可以用它来修复。它靠卡环和基托固位，患者可自行摘戴。1、铸造式可摘局部义齿：假牙大部分由铸造而成的金属组成，金属强度大，可以做得很小很窄。患者感觉舒适，铸造金属一般用纯钛或钴铬合金，钛金属强度大，重量轻，韧性好，对组织无刺激。但义齿制作复杂，价格稍贵。2、胶连式可摘局部义齿：假牙大部

8、分由由塑料基托组成。义齿制作简便，价格便宜。但塑料基托很厚且面积较大，患者戴牙后异物感明显；塑