系统解剖学讨论题

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1、运动系统讨论题1、如何区别颈椎、胸椎和腰椎？答：颈椎特征性结构：横突孔，内有椎动脉和椎静脉通过。颈椎椎体较小，横断面呈椭圆形，椎孔呈三角形，上下关节突关节面呈水平位。第3到7颈椎椎体上面侧缘向上突起称椎体钩，与上位椎体下面的两侧唇缘相接，形成钩椎关节。第6颈椎横突末端前方的结节特别隆起，称颈动脉结节。第2到6颈椎的棘突较短，末端分叉。第7颈椎的棘突较长，末端不分叉。胸椎椎体自上而下逐渐增大，横断面呈心形。上下肋凹与肋头相关节，横突肋凹与肋结节相关节。关节突的关节面几乎呈冠状位，棘突较长。腰椎：椎体粗壮，横断面呈肾形，

2、椎孔呈三角形，上下关节突粗大，关节面呈矢状位。棘突宽而短，板状水平向后。棘突间隙较宽，作腰椎穿刺。2、肱骨上中下段骨折容易损伤什么神经？答：部位描述：上：肱骨上部骨折处较多位于外科颈。损伤神经：腋神经。损伤后症状：患肢上抬受限。部位描述：中：肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。损伤神经：桡神经。损伤后症状：腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。部位描述：下：肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。损伤神经：正中神经，尺神经。损伤后症状：主要表

3、现为“爪形手”，夹纸无力。3、哪些关节有关节盘？哪些关节有关节唇？哪些关节有囊内韧带？答：有关节盘：颞下颌关节，胸锁关节，桡尺远侧关节，桡腕关节，膝关节。膝关节的关节盘即内侧半月板，外侧半月板。有关节唇：肩关节，髋关节。有囊内韧带：髋关节：股骨头韧带；膝关节：前交叉韧带，后交叉韧带。4、试比较背阔肌和胸大肌的起止点及其作用。答：背阔肌：起点：以腱膜起自下6个胸椎的棘突，全部腰椎的棘突，骶正中嵴，髂嵴后部。止点：以扁腱止于肱骨结节间沟底。作用：使肱骨内收，旋内，后伸。当上肢上举固定时，可引体向上。胸大肌：起点：锁骨的内

4、侧半、胸骨、1～6肋软骨。止点：肱骨大结节嵴。作用：使肱骨内收、旋内、前屈。上肢固定，可上提躯干，提肋助吸气。5、试述肩关节、肘关节的组成、结构特点和运动方式及参与每一种运动的肌肉。答：肩关节：组成：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。特点：1，肱骨头大，关节盂浅而小，有盂唇加深，只能容纳1/4-1/3肱骨头。2，囊薄而松弛，内有肱二头肌长头腱通过。3，囊的上部，后部和前部都有肌和肌腱加强，但前下部较薄弱，易向前下方脱位。4，囊上方有喙肩韧带加强。运动：1，屈：喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部，肱二头肌短头。2，伸：背

5、阔肌，三角肌后部纤维，肱三头肌长头。3，内收：胸大肌、背阔肌，肩胛下肌。4，外展：三角肌中部纤维，冈上肌。5，旋内：旋内的肌肉有背阔肌，胸大肌，肩胛下肌，三角肌前部纤维。6，旋外：冈下肌，小圆肌。7，环转：三角肌，胸大肌，斜方肌，菱形肌，前锯肌，背阔肌，大圆肌，小圆肌。肘关节：组成：肱骨下端和桡，尺骨上端构成，包括三对关节。1，肱桡关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。2，肱尺关节：由肱骨小头与桡骨关节凹构成。3，桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面与尺骨桡切迹构成。特点：1，三个关节由一个关节囊包裹。2，前后壁薄而松弛，两

6、侧壁厚而紧张，有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强；后臂最薄弱，常见桡尺两骨向后脱位。3，桡骨头周围有桡骨环状韧带。运动：1，屈：肱二头肌，肱肌，肱桡肌，旋前圆肌。2，伸：肱三头肌，肘肌。3，前臂旋前：旋前圆肌，旋前方肌。4，前臂旋后：肱二头肌，旋后肌。6、试述膝关节、髋关节的组成、结构特点和运动方式及参与每一种运动的肌肉。答：膝关节：组成：由股骨内外侧髁，胫骨内外侧髁，髌骨构成。特点：1，囊广阔松弛，囊前方有髌韧带，两侧有胫侧副韧带，腓侧副韧带。2，囊内有前后交叉韧带，内外侧半月板。3，翼状襞：内有脂肪组织，充填关节腔内的

7、间隙。4，髌上囊：内有滑液，减少摩擦。运动：1，屈：股二头肌，半膜肌，股薄肌。2，伸：股四头肌（股直肌，股内侧肌，股外侧肌，股中间肌）。髋关节：组成：由股骨头与髋臼构成。特点：1，头大臼深，有髋臼唇加深，可容纳股骨头的2/3。2，囊紧张而坚韧，股骨颈前面全部在囊内，后面的外侧1/3在囊外。3，囊外有髂股韧带，耻股韧带和坐骨韧带加强，后下壁薄弱，易向后下方脱位。4，囊内有股骨头韧带。运动：1，屈：髂腰肌，缝匠肌，股四头肌（股直肌，股内侧肌，股外侧肌，股中间肌）。2，伸：臀大肌。股二头肌，半腱肌，半膜肌。3，内收：股薄肌

8、，耻股肌，长收肌，短收肌，大收肌。4，外展：臀中，小肌，梨状肌。5，旋内：6，旋外：髂腰肌，臀大肌，梨状肌。闭孔外肌，闭孔内肌，上孖肌，下孖肌，股方肌。股薄肌，耻股肌，长收肌，短收肌，大收肌。内脏学和脉管学讨论题一、某病人脐周疼痛1天，后转移到右下腹疼痛，有明显的压痛、反跳痛。入院后初步诊断为“急性阑尾炎”，需要立即实行阑尾切除手术，请考虑：1