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时间:2018-05-12
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1、医疗废物管理《医疗废物管理条例》于2003年6月16日以380号国务院令颁布实施。于当年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过,于6月16日以380号国务院令颁布实施,标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。根据《医疗废物管理条例》,卫生部和国家环境保护总局分别或者联合制定以下配套文件:《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2003/08/15《医疗废物分类目录》2003/10/10《医疗废物包装物、容器标准和标识》2003/11/12《医疗废物集中处置技术规范》2003/12/26《医疗废物管理行政处罚办法》200
2、4/06/02一、制定《医疗废物管理条例》的过程和背景(一)背景情况2001年3月,浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出,导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。2002年2月,多家媒体报道了河北省位于107国道附近的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。党中央、国务院领导对上述事件非常重视并多次批示。2002年,国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物管理问题,会议决定由卫生部会同国家环保总局制定专门的行政法规。(二)对我国医疗废物管理现状进行调研对
3、20省96家医院的调查情况存在的问题:1、缺乏专门的法律法规;2、医疗废物分类不明确;3、医疗废物混入生活垃圾;4、医疗废物被丢弃或卖掉;5、医疗废物量大、塑料制品多,处置难度大;6、感染性废物处理不当;7、无集中处置设施,医院自行焚烧医疗废物造成环境污染,医疗废物无处消纳;等等。医疗锐器伤问题:2006年下半年北京市锐器伤共上报603例医疗锐器伤问题:对我医院的调查情况:从2004年7月底至2005年底,工作人员在工作中发生的职业损伤共有63例,其中:发生锐器刺伤48例;黏膜的职业暴露损伤2例;未做好“标准预防”
4、职业暴露伤害可能的13例。医疗锐器伤问题:对我医院的调查情况:在以上职业损伤中,造成职业损伤的原因:1、由于违反操作规程引起的职业损伤占比为15.88%;2、未做好“标准预防”职业暴露的可能伤害占比为20.63%;3、工作中操作不当引起的职业损伤占比为42.86%;4、工作环境拥挤、忙乱(输液室)引起的职业损伤占比为20.63%。医疗锐器伤问题:对我医院的调查情况:职业损伤调查情况分析显示:1、护士比医生更了解职业防护知识,但锐器伤仍是首位因素;2、护士的职业损伤发生率(36/48占75.0%)明显高于医生3、医生
5、的职业损伤发生率(7/48占14.58%)。医疗锐器伤问题:对我医院的调查情况:2006年我院工作人员在工作中发生职业暴露共有30例,其中:发生锐器刺伤28例次,黏膜的职业暴露损伤2例次。2006年医务人员职业暴露情况较2005年已经下降了38.78%2007年我院工作人员在工作中发生职业暴露共有33例,其中:发生锐器刺伤33例次,黏膜的职业暴露损伤1例次(其中有一人,同时发生锐器伤和黏膜的职业暴露)。2008年我院工作人员在工作中发生职业暴露共45人,为46例次数(其中有一人发生了二例次),较去年同期相比,我院工
6、作人员职业暴露的危险系数,已上升了28.26%(上升13例)。其中:发生锐器刺伤43例次,黏膜的职业暴露损伤3例次。(三)对国际有关医疗废物管理情况的研究1、法律法规方面WHO于1980年发出对医疗废物进行管理的倡议美国国会于1988年11月1日通过了《医疗废弃物管理法案》(MWTA)日本1991年颁布《医院废弃物处理法》印度于1998年颁布《生物—化学废料管理及处理法规》(EPA)2、医疗废物的概念和分类方面医疗废物概念:医院废物(Hospitalwaste):泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物,它包括生物
7、性和非生物性的,也包括所有生活垃圾。医疗废物(Medicalwaste):指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。——CDC1986医疗废物分类WHO1988年——病理性废弃物——感染性废弃物——损伤性废弃物——化学性废弃物——药物性废弃物——放射性废弃物——爆炸性废弃物新加坡1989——生物危险性废弃物(包括:感染性废弃物、病理废弃物、锐器等)——细胞毒性废弃物——药物性废弃物——化学性废弃物——放射性废弃物美国1988——具有感染性的培养物及培养原料(包括医学、病理实验室以及科研机构、生
8、物制品机构等)——病理性废弃物——废弃的血液、血浆、血制品——用于病人的各种锐器——被血液、体液污染的敷料、纱布、手套、引流管等——与感染物接触的废弃的医疗设备或部分零件——具有感染性的实验动物、动物尸体等3、关于医疗废物管理原则和管理过程医疗废物管理的基本原则——维护人的健康和安全——保护环境和自然资源对医疗废物管理实行全过程控制产生分类收集贮存运送处理产
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