参合农民免费健康体检结果调查分析报告

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1、参合农民免费健康体检结果调查分析报告武义县泉溪镇卫生院于2008年4月～2013年12月组织内外科、B超、心电图、检验科医务人员到辖区28个行政村（2013年底辖区人口总数13801）进行了每2年1轮的参加新农合人员免费成人健康体检，6年间共进行了3轮健康体检。1体检对象与方式1.1泉溪镇辖区18周岁以上参加新型农村合作医疗的农民。1.2卫生院医务人员下村按统一标准，统一组织体检。2统计资料由各社区责任医生上报各村体检资料到卫生院综合办统一统计。现将3轮健康体检结果汇总分析见表1。3与生活方式相关的疾患3.1血压异常201

2、2年～2013年度体检血压偏高925例，占受检人数的14.81%，一次体检血压高，不是高血压病，可能与未充分休息，环境安静或心情紧张等临时因素有关，建议经常复测血压，用低盐饮食，注意劳逸结合。有高血压病史者407例，占体检人数的6.52%，建议继续治疗高血压。11血压是指血液对血管壁产生的压力，血压的形成与血容量、心脏收缩、血管的阻力及弹性有关。血容量增加时血管的平均充盈度也增加，压力也随之增加，反之则减小；同样心脏收缩时的射血量多少也与血液对血管壁的压力有关；此外大动脉的弹性也能影响血液对血管壁的压力。一般情况下，心脏收

3、缩，射出血液，动脉血压就会上升，血压上升的最高值称为收缩压；心脏舒张，动脉血压就会下降，血压下降所达到的最低值为舒张压。正常人的血压随着年龄的增长而逐渐增加，并且在不同的生理状态下也有一定程度的波动，例如人在活动时血压上升，而睡眠时血压下降。高血压是一种动脉压升高为主要特征，可并发心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤及代谢改变的临床综合征。动脉压随年龄的增长而升高，同时心血管等疾病死亡率和危险性也随着血压水平的升高而逐渐增加，但很难在正常血压和高血压之间划一明确界线。目前，我国多采用卫生部高血压联盟于2009年基层版的《中国高血

4、压防治指南》的标准，将高血压诊断标准定义为：未服抗高血压药物情况下，18岁以上成年人收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。11根据流行病学统计，部分人群属于高血压的高发人群：①父母患高血压则其子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者；②食盐摄入多的人容易患高血压，高钠摄入可使血压升高而低钠摄入可降压，而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。③食用饱和脂肪酸（如动物脂肪）的人比食用不饱和脂肪酸（如植物油，鱼油）的人易患高血压；④长期饮酒者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比；⑤从事须高度集中注意力工作，长期精神紧张，

5、长期受噪音等不良刺激者易患高血压；⑥此外，吸烟，肥胖者也易患高血压。由此可见，高血压实际上与人的生活习惯，生活方式有很大关系。因此，远离高血压，就特别应当重视人群一级综合预防，要消除和控制与本病发生有关的危险因素，如调整人群的饮食、生活习惯、改善生活和工作劳动环境等等。在高血压的全方位防治策略中，一级预防占有重要地位.已证明，以健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的发病率下降55%。继之患病率，并发症发生率，医疗费用均可大幅度下降，整个防治的费用，工作量约可下降50%。一级预防的基本内容有：①均衡膳食：均衡膳食除获得

6、均衡、充分营养外，还要保持正常体型，避免肥胖导致的高血压、冠心病、糖尿病等。”食物多样，谷类为主”及低钠、高钙、钾、镁食物是均衡膳食的基本原则，一般体力及脑力劳动者每日食物种类：谷类以250～400g（粗细粮搭配）；蔬菜300～500g，以黄绿色为佳，如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿、芹菜、韭菜等；水果100～200g；三份高蛋白；鲜牛奶200g；瘦肉50g；豆腐100g；鸡蛋1个；鱼虾100g；鸡鸭11100g，黄豆或花生油25g、食盐5g、黑木耳15g，有粗有细，有甜有咸，每餐八分饱；②适量运动：以不同年龄、体质、习

7、惯选择不同运动项目坚持三个原则：有恒、有序、有度，即长期规律，循序渐进，才能收到最大效果；③戒烟限酒：因烟酒可使血压升高，促进血小板聚集，增加血栓形成的危险性，过量饮酒患者高血压危险性增加70%～90%；④心理平衡：是所有高血压的一级预防措施中最重要的一条，血压与情绪的关系极为密切。兴奋过度、情绪低落、焦虑不安、精神紧张，睡眠不足等都会使交感神经紧张，分泌的激素增加，从而使血管持续收缩而引发血压上升，尤其高血压者更为明显。反复受到不良刺激可使血压居高不下，极易诱发脑出血或冠心病猝死。因此，平时应讲究心理平衡，提高自控能力，

8、避免过度的喜、怒、哀、乐，保持心情宽松平静，养成良好的睡眠习惯。培养适当的兴趣爱好，如下棋、看书、书法、绘画、种花、养鸟等等；⑤学会自我监测血压：平时要掌握自身血压水平和变化规律。正常血压范围：收缩压90～140mmHg；舒张压60～90mmHg，如发现异常（在不同时间测定3次为准）应找出原因采取措施；