厄贝沙坦对老年原发性高血压的临床效果观察

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1、厄贝沙坦对老年原发性高血压的临床效果观察【摘要】目的：分析厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床效果。方法：50例老年原发性高血压患者以厄贝沙坦治疗，分析患者的治疗效果，并对比治疗前后血压控制情况。结果：50例老年原发性高血压经厄贝沙坦治疗总有效率为96%，治疗期间未发生肝肾功能异常，不良反应多轻微，占8%，轻微可耐受，以后逐渐减轻。患者治疗后SBP、DBP明显控制，与治疗前对比（P<0.05），心率（HR）未发生变化，与治疗前对比（P>0.05）。结论：厄贝沙坦治疗老年原发性高血压具有显著的临床效果，血压控制明显，安全有效

2、，值得临床推广使用。【关键词】厄贝沙坦;老年;原发性高血压高血压是目前危害人类健康的常见疾病，尤其是老年人，则是高血压的高危人群。患者本身较为特殊，在合并高血压后，其心脑血管疾病发生率明显增加。厄贝沙坦是目前临床治疗高血压的新型药物，在临床上应用时间不长，尤其是原发性高血压，更无明显资料报道。因此笔者通过此次研究，以50例老年原发性高血压患者为例，以厄贝沙坦治疗，其临床效果分析如下。1资料与方法61.1一般资料本组50例老年原发性高血压患者在2013年3月-2014年5月期间到我院就诊，均符合WHO制定原发性高血压的诊断标准[1];

3、男性患者32例，女性患者18例;年龄55-80岁，平均（72.2±1.0）岁;合并糖尿病8例，冠心病14例;高血压分级：1级21例，2级29例;患者厄贝沙坦使用禁忌证;大部分患者均使用卡托普利、硝苯地平等药物治疗，未取得较好效果;患者参加研究时，均知情此次研究。1.2方法50例患者均服用厄贝沙坦（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20040996）治疗，每次口服150mg，每天1次;最高剂量则为300mg。患者治疗期间密切监测血压、心率等变化，观察不良反应。当患者血压降至100/60mmHg时，可减少用药剂量至75mg;若治疗2周

4、后病情尚无变化，则可增加用药剂量至300mg每次。1.3疗效判定[2]显效：舒张压（DBP）降低指数超过10mmHg，恢复正常;或收缩压（SBP）降低指数超过40mmHg;有效：DBP降低指数小于10mmHg，但恢复正常;或SBP降低指数超过20mmHg，但小于40mmHg;无效：血压降低未满足上述标准，未恢复正常。1.4统计学方法6本次研究中数据处理时使用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，检验为t，计数数据检验为x2，P<0.05代表两组间数据对比具有统计学意义。2结果2.1患者治疗总有效率分析50例老年原

5、发性高血压经厄贝沙坦治疗总有效率为96%（48/50），显效30例，有效18例，无效2例。2.2患者治疗前后血压控制情况及心率分析患者治疗后SBP、DBP明显控制，与治疗前对比（P<0.05），心率（HR）未发生变化，与治疗前对比（P>0.05），具体数据见表1。表1：患者治疗前后血压控制情况及心率分析时间SPB（mmHg）DBP（mmHg）HR（次/min）治疗前156±894±778±8治疗后128±7680±476±8T3.56423.13752.1347P<0.05<0.05>0.052.3不良

6、反应患者治疗期间未发生肝肾功能异常，不良反应多轻微，2例头痛，1例心悸，1例面部潮红，占8%;均于用药后7d出现，症状轻微可耐受，以后逐渐减轻。3讨论高血压是目前老年人群中常见疾病，是威胁身心健康，诱发心脑血管疾病发生的主要病因。原发性高血压多是无法明确血压升高的确切病因，因先天性遗传基因与许多致病性增压因素相互作用导致，药物是治疗高血压的关键措施。6厄贝沙坦是目前临床治疗高血压新型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[3]，通过抑制血管紧张素Ⅱ，减轻血管收缩;阻断肾小管重吸收钠，抑制醛固酮释放，起到显著的降压作用。同时厄贝沙坦可抑制血管紧张素

7、Ⅱ兴奋血管内交感神经，减轻中枢或周围交感神经系统的加压作用，减轻心血管重构效应，血压控制良好。在本组研究中，患者治疗后SBP、DBP明显控制，与治疗前对比（P<0.05），心率（HR）未发生变化，与治疗前对比（P>0.05）。结果显示，厄贝沙坦治疗老年原发性高血压，可有效控制血压。且患者治疗期间未发生肝肾功能异常，不良反应多轻微，占8%，症状轻微可耐受，以后逐渐减轻。可见，厄贝沙坦安全性高，不会影响患者治疗效果。同时患者在口服厄贝沙坦时，可有效降低血压，并不会影响心率。通常患者在口服2h后，血压降低，通常在口服4-6h后

8、血压降低达到高峰，且降压作用持续超过24h。在患者治疗总有效率中，50例老年原发性高血压经厄贝沙坦治疗总有效率为96%。因此，厄贝沙坦治疗效果显著。总而言之，厄贝沙坦治疗老年原发性高血压具有显著的临床效果，血压控制明显，不良反应轻微，