妊娠期糖尿病饮食管理

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1、妊娠期糖尿病饮食管理孕妇的饮食控制不宜过严，热量按30-35千卡/kg/日给予，其中碳水化合物占50%，蛋白质占20-25%，脂肪25-30%，并应补充元素钙400mg/d，元素铁30-60mg/d，叶酸400-800ug/d及多种维生素。并建议少量多餐及睡前加餐。妊娠合并糖尿病是临床常见的合并症之一，通常包含以下三种情况：　　1、妊娠前确诊为糖尿病。  妊娠糖尿病2、妊娠前是无症状糖尿病，妊娠后发展为有症状的糖尿病。　　3、妊娠前无糖尿病，妊娠后患有糖尿病，而产后可恢复者。　　大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可

2、恢复正常。但分娩后一部分患者有持续高血糖、糖尿及糖耐量减低者，有可能发展为糖尿病病人。　　妊娠合并了糖尿病，最明显的症状是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐。注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱；另外一个常见的症状是疲乏无力，这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。　　虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能，蛋白质转化

3、为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。由于葡萄糖的异常代谢加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易发生真菌感染。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染，而使糖尿病症状进一步加重。营养需求与正常孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取、营  注意饮食养素的分配比例及餐次的分配。此外，应避免甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。　　注意热量需求　　妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡

4、/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。　　注意餐次分配　　为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。　　摄取正确糖类　　糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、

5、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无害的AcesulfameK。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。　　注重蛋白质摄取　　如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每

6、天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。　　油脂类要注意　　烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。　　多摄取纤维质　　在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。食谱及膳食指导　　1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清单，不宜过咸过油。　　2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。　　3.忌动物性脂肪油（

7、奶油、猪油、黄油等）。　　4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。　　5.适当参加室外活动，尤其是餐后散步。　　6.少食或忌食事物：　　A.精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。　　B.甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。　　C.高淀粉食物：土豆、山芋等。　　D.油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。　　E.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。　　经典食谱1　　早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个50克　　早点：苏打饼干25克　　午餐：盐水河虾100克、木耳

8、炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克　　午点：黄瓜汁150克　　晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭（稻米和小米）100克　　晚点：牛奶220克　　其他：色拉油25克、盐4克　　食谱2　　早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克　　早点：咸切片面包　　午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤1