风险补偿贷款项目续贷申请表

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1、风险补偿贷款项目续贷申请表一、企业概况企业名称（盖章）成立时间单位地址企业法人手机E-mail项目联系人手机/固话E-mail经营范围二、项目概况项目名称首次贷款贷款额度万元放款时间贷款银行还款时间贷款银行客户经理联系电话抵押方式（可多选）□个人住房、商用房抵押□厂房、土地抵押□机器设备或交通工具抵押□多家企业联保或第三方担保□担保公司担保□股权□知识产权□个人信用担保□其他资金用途（可多选）□成果转化或产业化□补充流动资金□扩大生产经营规模□购置固定资产□引进新技术/产品研发□拓展市场□其他首贷时其他银行贷款万元贷款银行贷款

2、抵押方式起止时间续贷申请申请贷款额度万元拟贷银行申请续贷期限抵押方式（可多选）□个人住房、商用房抵押□厂房、土地抵押□机器设备或交通工具抵押□多家企业联保或第三方担保□担保公司担保□股权□知识产权□个人信用担保□其他资金用途□成果转化或产业化□补充流动资金□扩大生产经营规模□购置固定资产□引进新技术/产品研发□拓展市场□其他续贷期间其他贷款万元贷款银行贷款方式及抵押物起止时间当年其他融资需求万元偏好的融资渠道£股权融资£债务融资£其他项目首贷后进展情况：（主要成果转化、获得的效益、主要产品销售情况等）项目首贷后所取得的科技成果

3、数量及名称数量名称取得时间项目首贷后企业所取得的各项资质名称数量名称颁发部门项目首贷后所取得的专利名称数量名称授权时间项目续贷后预期目标：（包括项目预期实施内容、预期年生产能力、产品市场未来预测、预期经济效益等相关指标）三、企业经营状况时间指标前年去年今年预期注册资金（万元）总资产（万元）资产负债率（％）经营收入（万元）销售收入（万元）贷款项目产品收入利润总额（万元）纳税额员工总数（人）研发人员总数（人）企业承诺我公司承诺所提供的全部资料均真实、合法、有效，若所提供的资料失真，由此产生的一切后果由我公司承担；项目获得批准后，我

4、公司将按照国家和自治区有关要求，质押相关知识产权或抵押相关资产，并承担所有办理抵（质）押程序相关费用，及相关知识产权在质押期间主管部门收取的维持费、年费等费用；我公司法定代表人愿为本项目贷款承担个人无限连带责任。申请单位（盖章）：　　　　　　　　　　　　　法定代表人（签字）：年月日地方科技部门意见签章：年月日贷款银行意见拟续贷金额拟续贷期限经手人：　　　　　　　　　签章：年月日宁夏生产力促进中心审查意见签章：年月日注：表中未能详细说明的，可另附材料作为附件。请各单位将申请书纸质件（加近三年财务报表、新增知识产权证书、企业资质等

5、复印件）一式四份盖章后由当地科技部门签章后，并电子版一齐提交至宁夏生产力促进中心（0951-2070005，nxkjjr@163.com）。