黄帝内经白话新解4 金匮真言论篇第四

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1、黄帝内经白话新解20金匮真言论篇第四金匮真言论篇第四题解：金匮者，藏书之器也，真言者，至真不易得之言也，之所以以此为篇名，是因为本篇所论述的，是人体经脉之道，阴阳之理，都是不易弄通的大道理，是医家的纲领，所以就以金匮真言作为本篇之名称。原文：黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？歧伯对曰：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。所谓得四时之胜者①，春胜长夏②，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。新解：黄帝问：自然界的气候有四方四偶之风，人体的经络也有五脏之风，这是为什么呢？岐伯回答说：八方产生的不正常的邪风，入于人体五经，触动五脏，邪气就会引发疾病。一

2、年四季的气候之间又有相互制约的关系：即春（木）胜长夏（土），长夏胜冬（水），冬胜夏（火），夏胜秋（金），秋胜春，这就是四时气候之间的制约关系。注：①胜，克杀之意。按照中医五行学说，春属木，夏属火，长夏属土，秋属金，冬属水。五时五气，互有克胜，所胜为邪，不胜者受之，随其所不胜而为病。②长夏：古人以五行配四季，缺一，所以想出长夏来弥补，于是春夏秋冬加上长夏就合乎五数。夏之后有一个长夏，长夏是指在春夏秋冬换季的最后18天，这是中医学的范畴，如下图所示。四季与五行原文：东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，

3、病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。故春气者，病在头；夏气者，病在藏；秋气者，病在肩背；冬气者，病在四支。故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。故冬不按蹻③，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温；夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。新解：东风生于春季，病变常发生在肝经，表现于颈项；南风生于夏季，病变常发生在心经，表现于胸肋。西风生于秋季，病变常发生在肺经，表现于肩背。北风生于冬季，病变常发生在肾经，表现于腰股。中央属土，病变常发

4、生在脾经，表现于脊背。所以春季生病，病多在头部；夏季生病，病多在心脏；秋季生病，病多在肩背；冬季生病，病多在四肢。所以春天多出现鼻塞和流鼻涕鼻血，夏天多生胸肋病变，长夏易发生脾脏虚寒的腹泻病，秋天多生疟疾，冬天多生痹症。所以冬天只要多运动筋骨，那么春天就不会发生鼻流清涕、鼻出血的疾病及颈项病，夏天就不会得胸肋部疾病，长夏就不会得虚寒腹泻病，秋天就不会得虐疾，冬天也不会得痹症、完谷不化的腹泻和出汗过多之病。人身体中的精气，是人的根本。所以冬季善于疏通筋骨、藏精保肾，春天就不易生温病。夏天应出汗而不出汗，到了秋天就会得风疟病。这是平常一般的诊病法则。注：③故冬不按跷

5、，据许多专家研究，这里的不，应为必;按跷,按跷是中医的六大医术之一，砭，针，灸，药，按跷和导引。导引，即摇筋骨，动肢节；按，即抑按皮肉；跷，即捷举手足等。所以“冬必按跷，春不鼽衄……”方才是《内经》本意，这样的表述，对祖国医学中推拿的理论研究，是很有意义的，也能更新人们的认识，从而提高临床实践活动。原文：故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。新解：所以说，阴中有阴，阳中有阳。从黎明到中午这一段自然界的阳气是阳中之阳。从中午到黄昏，自然界

6、的阳气是阳中之阴。从黄昏到鸡叫，自然界的阴气是阴中之阴；从鸡叫到黎明，自然界的阴气是阴中之阳。自然界的阴阳之气是这样，人的阴阳之气相应的也是这样。原文：夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之藏府中阴阳，则藏者为阴，府者为阳，肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六府皆为阳。所以欲知阴中之阴、阳中之阳者，何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石④也。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳、

7、表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。新解：就人体而言，外部为阳，内部为阴。就人身而言，背部为阳，腹部为阴。就人体的脏腑而言，藏为阴。而腑为阳，肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴，而胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱都属阳。其所以为什么要了解阴中之阴，阳中之阳的道理呢？因为冬病发生在阴，夏病发生在阳，春病发生在阴，秋病发生在阳，因而都应按照疾病的发生是在阴还是在阳来进行针刺或砭石的治疗。所以，背部为阳，阳中之阳为心；背部为阳，阳中之阴为肺；腹部为阴，阴中之阴为肾；腹部为阴，阴中之阳为肝，腹部为阴，阴中之阴为脾。以上所说的，都是人体阴阳、表里、内外、雌雄的对应关系，他

8、们与自然界的阴阳变化，是