停止使用米诺地尔生发水之后的脱发现象

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1、停止使用米诺地尔生发水之后的脱发现象这是一个严肃且重要的议题，没有人会清楚告知此资讯，但却是很多朋友实际上会遇到的情况。在阅读过国外文章与接收到许多朋友的经验分享后，向有掉发问题的朋友再三叮咛，不管新手或老鸟都要清楚知道的讯息：皮肤科医师建议口服1mgFinasteride(保法止启悦)与外用5%米诺地尔酊Minoxidil(Rogaine、Regaine)是目前用来治疗男性雄性脱发最普遍的方式。虽然保法止启悦Finasteride与米诺地尔酊Minoxidil之间的关联尚未在人类中广泛的实验，但动物实

2、验证实这两种疗法的结合可能比单独使用其中一种疗法，能更有效地诱发头发再生。有多少人在使用米诺地尔酊Minoxidil之前，就知道有朝一日停用后，可能会诱发休止期掉发？也就是停止使用后的掉发量增加现象。最可能的原因在于，在米诺地尔酊Minoxidil的影响下，原本生长期已经被延长的毛囊，会在停用米诺地尔Minoxidil之后，同时逐步进入休止期，这通常会产生明显头发变细与严重的掉发。因此，有些朋友会想到，那我以口服药或是其他外用产品来弥补停用米诺地尔Minoxidil的空缺是否可行？因为没有资料显示保法止

3、启悦Finasreride或是其他产品有能力预防在米诺地尔Minoxidil治疗中断后的掉发，我们的观察指出这样的效益并不存在。美国的个案报告：1997年，一个24岁的男性因为AGA向皮肤科求诊。他开始每天使用两次外用5%米诺地尔Minoxidil,1mL。1999年10月，因为米诺地尔Minoxidil只有造成中度的头发再生，我们给病人1mg的保法止Finasteride搭配使用。2001年5月，该男性对他生发的明显改善很满意，他的太阳穴以及头顶都有变长变粗的头发，却因个人因素决定中断米诺地尔Mino

4、xidil的使用。但是，在2001年11月，他因为他的AGA很明显地恶化而回到诊所，抱怨在这这两个月中有严重的掉发，临床检验观察到有明显的头发变细。2002年2月的后续追踪显示，他的头发情况照片比在中断米诺地尔minoxidil之前拍的还要恶化。2003年2月的后续追踪中，情况已经维持在稳定的状态。我们观察到其他2位病人在中断5%米诺地尔minoxidil治疗后，即使继续保法止finasteride治疗，还是有明显恶化的严重掉发。急性的休止期落发大约在米诺地尔酊minoxidil停用后的三个月左右开始发

5、生。当然，药厂有把停止使用后会失去效果的警语标示出来，但并非每个人都会详细阅读，即使知道，也无法预测自己是否在停用之后也会经历掉发现象，更不用说会预期到掉发是如此快速与令人措手不及。停用米诺地尔酊Minoxidil的个人因素众多，常听朋友们提到的是：过敏、就是不想使用药物、效果不明显、经济考量、出国、入伍、想更换其他生发产品….等。为什么口服药及其他产品不能避免停用Minoxidi后所产生的休止期落发的原因，可能是因为这些药物等在毛囊上产生的不同作用机制所造成的结果。米诺地尔酊Minoxidil是一种钾

6、离子通道开放剂，并且藉由其代谢物minoxidilsulfate活化的时候发挥它的作用。米诺地尔酊Minoxidil在毛囊中的确切作用机制至今未明，也还有所争议，但是大致上是以刺激头发基质与/或真皮乳头细胞的生长来产生作用。至于降低DHT产生的5-还原酶II型抑制剂，Finasteride或是其他相关产品。自然无法等同Minoxidil的作用方式。医界指出，Minoxidil与Finasteride对头发毛囊可能有协同增效作用。这对使用这两种药的结合，是很有希望的；但是大家也应该在使用这两种药时保持警觉

7、，因为中断其中一种治疗方式，有可能导致雄性秃更加恶化的可能。Minoxidil搭配Finasteride的前提下，到目前为止我们所得到的经验分享与相关资讯，那些中断Minoxidil治疗但持许使用Finasteride的雄性秃个案，都有恶化的情况。然而，我们对于那些停止使用Finasteride但持续使用Minoxidil的病人中，并没有长期性的发现。文献资料与在药厂所提供的说明书显示，Finasteride的戒断会缓慢及渐进式的掉发，并在一年之内会回复到接受治疗前的状态。因此，使用Finasterid

8、e-Minoxidil结合治疗的病人，停用Finasteride的会伴随著缓慢而不严重的掉发，但是要确定这个推论需要更进一步的观察。Minoxidil停止使用后的掉发，在称为休止期落发的这个研究中，强调多年来一直在说的事情----任意停用Minoxidil，可能会付出惨痛的代价！因为急性掉落所失去的头发，会不成比例的超过那些你已经达到的生发或掉落预防的成果。这与很多朋友的停用Minoxidil经验，是不谋而合的。也许大家会说，停用Minox