调控针灸学续篇之针灸治疗心脏病

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1、心脏与血脉病心脏之位置，心脏位于胸腔内，属肌性器官，中空约拳头大，是血管系的动力装置。上自第三肋，下至胸骨剑突根部，三分之二偏于胸骨正中线左侧，三分之一偏于正中线右侧，心尖在左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1-2厘米处。《素问·痿论》说“心主身之血脉”；《素问·阴阳印象大论》说“心生血，血生脾”；《血证论·脏腑病机论》说“经云脾统血”。素问以很少的文字指明了心脏是血脉与血液之根，血脉与血液是心脏之茎与液。治疗血脉与血液病变要以治心为主。从针灸治疗血脉与血液病时发现治心治脉治血的主要穴位是一致的，在治血方面，确与脾有关。按现在的分类，可分三类：

2、心脏病类、血脉病类、血液病类。以上三病都有多种症候表现，故称为类。心脏病类：指心脏本体病变而言，心脏的任何一个部位发生病变多称为心脏病，但对心脏的某个局部，又与该部的名称相联系，如房颤、冠心病等“因处为名”。心脏的任何一个部位发生病变，在其胸部和脊背都会出现闷痛的自觉症状，指按则有压痛反应，这个压痛反应处即是治疗该部病变的穴位。只要在初感闷痛时，指压找出痛点，立即针灸，即可使闷痛和心脏病变的症状消失，功能恢复正常；发生了器质性病变的心脏功能，也能明显改善，达到治中有防的目的。通过治疗经心电图复查时显示，心脏的病变体征的消失，早于胸闷胸痛

3、症状的消失。心脏是人体生命活动最主要的器官，不管人体患了何种致命的疾病，最终判断生命存亡的，主要是根据心脏是否还有跳动，即使大脑这个主宰社会意识职能的器官，它的存亡也完全依赖于心脏，因此《内经》把它尊称为“君主之官”。心脏在否定人体疾病存在的疾病发展史中，是最早发病的内脏器官，人自生下之日起，在风寒的影响下，一般在2-3个月开始第一次发病，此时风寒尚在皮毛，疾病表现为单纯的发热，心脏的跳动就要随之加快。其所以如此，因风寒对人体的侵犯是通过第二胸交感神经的椎旁节达到的致病的目的。因此人体在发病之初，首先感到上背部畏寒，在经络学说中取名“风

4、门”穴。因在长期的临床实践和自身的体验，在风门穴偏内0.5寸处针灸疗效最佳，故取名“内风门”穴。此穴位于胸椎旁一寸处的二三肋间，右侧与主宰心脏搏动的窦房结的位置十分接近。因此第二胸交感神经节发生病变时至窦房结也发生病变而致心跳加速。随着风寒不断重复对人体的侵犯，使人体不断发生疾病，平均发病周期一般在2-3个月之间，每次发病又多以上背畏寒全身发热的感冒（中医称伤风，与病名实相符）现象开始，故《内经》把风称为“百病之长”，内风门成了百痛之源，畏寒发病为百病之始。随着疾病的不断再发，使病变也向里深入和扩展，再加上一些偶然的局部的致病因素侵入而

5、变生它病。在每次发病时心脏又必先受其害，故心脏病是人人都要得的疾病，又是一个死亡的重要标志。从人的整个生命过程看，畏寒的疾病从上背开始，由表入里，渐变到激变，量变到质变的反复发作的过程中，逐步被疾病彻底否定。因此，若要身体安，上背常保暖。心脏病是任何一个年龄阶段都有的疾病，不过一般人多不自觉甚至有的病人心脏病变十分严重，但他却不知自己的心脏有病，有的人到死后才被旁人知道为心脏变停止跳动而猝死。这种猝死，实为心脏长期病变的结果。现在多把心脏停止跳动看成为人体死亡的最终原因，其实心脏跳动是受窦房结支配的，窦房结是受第二胸交感神经节支配的。因

6、此右侧第二胸交感神经节的功能完全丧失抑制之时，才是使心脏停止跳动的最终原因。内风门穴之所以如此重要，其原因就在于此。大多数心脏病人发觉自己心脏有病变首先是感觉胸闷和心慌，其年龄一般在50岁以上，再经过医生检查才确认为心脏病。心脏病时一个广义的名词。随着诊断技术不断提高而认识到心脏的各个部位都可单独发生病变。就个人所见到的有窦房结病变的窦性心律过缓或过速，心房病的房颤，冠状动脉病变的冠心病（又可分心绞痛病、房室束传导阻滞、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、心肌缺血、风温性心脏病的二尖瓣三尖瓣闭锁不全、左心室肥大等）。待到心脏发生形态上的变化

7、（器质性病变）时病变已发展到了死亡的前期。因此在针灸治疗心脏病时就要根据心脏病变部位的不同而取不同的穴位进行治疗。到针灸科来要求治疗心脏病的患者是极为少见的。有只为要求治疗胸闷背痛而来，病者是不知道真就能治心脏病，医者是怕治心脏病，因其风险太大，或者是不知如何治疗心脏病，即使治疗也只取内关、足三里等四肢穴位，其疗效只能减轻一些自觉症状。余治疗心脏病取胸背部穴位是先从自身开始的。退休十余年后应亲友邻里之邀为他们治疗心脏疾病，当时也不知能达到何种程度的疗效，也无总结经验发表推广的思想准备，因此针前未做心电图检查，针后也未及时复查，只凭患者诉

8、说以前的检查情况，记录也十分简单。但治疗以后发现疗效之好令人难以置信，而我却深感这些经验既来的偶然又十分可贵。故今凭个人所能把经过多年观察可以查询的十几个病例逐个分述如下，希望能为心脏病患者的康复尽一点绵薄