7、重大疾病条款资料

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1、温馨提示：德高会员俱乐部对本文所有内容拥有最终解释权。重大疾病条款被保险人必须是身体健康、能正常生活工作或学习的人员；其身体健康的配偶或者子女经我们审核同意后也可作为本附加合同的被保险人。被保险人在本附加合同有效期内，被专科医生或符合条件的医疗机构首次诊断为患有本附加合同所附重大疾病之第一至第二十九种疾病（无论一种或多种），且自确诊之日起28天后仍生存，我们按约定保险金给付重大疾病保险金，同时对该保险人的保险责任终止。若被保险人自确诊之日起28天内死亡，则我们不承担给付重大疾病保险责任金。被保险人首次投保本附加合同或非连续投保本附加合同时，等待期为自本附加合同生效之日起90

2、日；续保或因意外伤害发生重大疾病的，无等待期。等待期届满前被保险人被诊断为患有重大疾病的，我们对该被保险人不承担保险责任。名词释义专科医生：专科医生应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的中华人民共和国《医生资格证书》；（2）具有有效的中华人民共和国《医生执业证书》，并按期到相关部门登记注册；（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；（4）在二级或二级以上的医疗机构的相应科室从事临床工作三年以上。符合条件的医疗机构：是指符合下列所有条件之中国境内机构：1.拥有合法经营执照；2.设立的目的为向受伤者和病患者提供住院治疗；3.有合格的医生

3、和护士提供全日24小时的医疗护理服务；4.非主要为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒、或类似的医疗机构；5.为当地社会（基本）医疗保险指定的二级或二级以上的医疗机构。重大疾病：重大疾病是指下列所定义的29项疾病或手术，不包括任何其他疾病或手术。1、恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查的结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在在保障范围内：1）原位癌；2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病

4、；3）相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及发生转移的皮肤癌）；5）TNM分期为T1NOMO期或更轻分期的前列腺癌；温馨提示：德高会员俱乐部对本文所有内容拥有最终解释权。6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。2、急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：1）典型临床表现，例如急性胸痛等；2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。3、脑

5、中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。4、重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏、或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造成功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手

6、术。5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施肾脏移植手术。温馨提示：德高会员俱乐部对本文所有内容拥有最终解释权。7、急性或亚急性重症肝炎指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：1）重度黄疸或黄疸迅速加重；

7、2）肝性脑病；3）B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；4）肝功能指标进行性恶化。8、良性脑肿瘤指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。9、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症指因患脑炎导致的神经系统