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1、教案2012——2012学年第六学期课程名称泌尿外科学授课教师杜晨职称主治医师教研室外科教研室授课对象性质本科专业影像年级09性质成人专升本专业影像年级2011哈尔滨医科大学第三临床医学院编写教案及使用要求一、教师均须在认真备课后,编写规模教案或讲课提纲;二、教案按授课篇、章、节、题目、内容、教学方法、使用教具的顺序依次编写;重点、难点、疑点、内容下面用横线标记;三、书写要求字迹工整、清晰、注重思想性、科学性、逻辑性和艺术性;四、教案或讲课提纲在授课前两周交教研室主任审批后生效。主任阅示意见写在右下角;五、无教
2、案或讲课提纲及使用未经修改的旧教案不准上课;六、教案中每页的竖线外留作补写内容用;七、完成教学任务后,写出本阶段教学总结,将教案交教研室存档。哈尔滨医科大学第三临床医学院学期授课计划教材名称外科学出版单位人民卫生出版社周次起讫日期课次授课时数内容纲要备注12012、3、342泌尿男生殖系结核尿石症92012、4、2442泌尿系损伤实习泌尿男生殖系感染和结核泌尿系梗阻尿石症泌尿男生殖系肿瘤合计教研室主任教案(课时计划)课题泌尿外科学授课时间周次192012年3月3日2012年4月24日课次44学时22教学大纲要求
3、(教学目的)掌握肾损伤的早期病理类型及晚期病理改变,临床表现,诊断要点,保守治疗的具体措施及手术适应症。掌握尿结石成分和特性,熟悉尿结石的病理生理改变,上尿路结石的临床特点,上尿路结石的诊断步骤、方法和鉴别诊断,治疗原则。掌握泌尿系结核的临床表现,诊断方法及鉴别诊断治疗原则;熟悉病理转归过程病理变化男性生系统结核的临床表现诊断方法和鉴别诊断治疗。掌握良性前列腺增生症的临床表现、诊治方法、治疗原则。肾积水的诊断、治疗。掌握肾癌临床表现、诊断方法、治疗原则。膀胱肿瘤的病理、临床表现、诊断方法、治疗原则。熟悉肾癌临床
4、表现、诊断、治疗原则。教材分析(重点、难点)1、肾损伤的类型、保守治疗的具体措施及手术适应症。尿道损伤(尤其是前尿道)的部位、治疗原则。2、上尿路结石的临床特点,诊断方法和鉴别诊断。尿结石的病理生理改变。3、泌尿系结核的鉴别诊断,病理转归过程,病理变化。4、泌尿系梗阻是一个大的课题,需要把良性前列腺增生症、肾积水讲解清楚,了解急性尿潴留的病因、治疗原则。5、肾癌、膀胱癌的病理、治疗原则、方法。教学方法讲授为主,师生互动,启发式教学,联系解剖学、病理学、病理生理学知识,激发学生的学习兴趣。教具1、采用PPT教学,
5、加入图片、视频资料。2、参观外科病区及手术室新内容新知识1、对于肾损伤治疗上的争议进行分析,讲述其利弊;尿道损伤的新的治疗手段。2、泌尿系结石新的诊断方法及治疗手段。3、泌尿、男生殖系结核的研究进展。4、BPH治疗的方法,手术适应症;5、TURP的先进性、优缺点及具体的方法。思想教育内容在讲课中穿插德育教育,教育学生如何做人,如何做一名好医生。双语内容基本概念的英语表述要求自学内容1、肾损伤的手术方法及并发症处理,输尿管损伤常见原因、诊断方法、处理原则。不同部位尿道损伤尿外渗的范围,尿道损伤并发症的处理。2、下
6、尿路结石3、泌尿男生殖系结核4、BPH病因、病理;男生殖系统肿瘤参考资料《外科学》第6版,《吴阶平泌尿外科学》,《泌尿外科手术学》复习题或要点1、肾损伤的病理改变,临床表现,诊治要点2、肾结石、输尿管结石的临床特点,诊断方法和鉴别诊断3、肾结核的临床表现,诊断方法及鉴别诊断4、BPH的临床表现。5、肾癌、膀胱癌的临床表现、治疗原则。教学进程提问、演示、重点、难点、教具、时间分配、教法等组织教学1、教师准时、表情自然、面带微笑、精神饱满;2、师生问好,环视全班,检查出缺席人数;3、提醒同学注意,做好实习课纪律布置
7、和心理准备;4、自我介绍。第一部分泌尿系损伤第一节肾损伤肾脏位于腰部脊柱两侧后腹膜间隙内,周围有较厚的脂肪垫,有一定的活动度。再外有脊柱、助骨、腹内脏器及肌肉的保护,一般情况下不易受伤。肾创伤多见于青壮年男性,这与职业及体力活动较多等因素有关。随着现代化工业及交通的发展、发生率已居泌尿生殖系创伤的首位。一、分类及致伤原因:可分为开放伤和闭合伤,前者多见于战时火器贯通伤或刀刃伤、平时则戳刺伤,多合并有胸腹脏器损伤;后者多见于平时,其致伤原因分为直接暴力和间接暴力。直接暴力:后腰或上腹部受撞击或挤压可造成肾脏损伤,
8、暴力来自后方或前方可使肋骨突然前移或肾脏突然后移、作用于肾脏而招致损伤。多见于交通事故,土坡倒塌或从高处坠落腰腹部着力于硬物上,图6-1肾脏直接暴力创伤机制5分钟Renaltrauma结合图谱展示多媒体间接暴力:高处跌落,足部或臀部着地及急剧刹车所产生的减速性损伤,这种间接暴力可引起肾蒂的撕裂或肾盂输尿管交界处破裂。(图6-2)。.图6-2肾脏间接暴力创伤机制腰部肌肉的强力收缩亦可造成
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