afp监测及信息报告管理05926

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1、急性弛缓性麻痹（AFP）监测及信息报告管理吉林省CDC免疫规划所林琳2011年11月29日内容一、脊灰流行形势二、AFP监测相关内容三、AFP监测信息报告管理系统第一部分脊灰流行形势第一部分SourcefromTREMOLO现保存于丹麦哥本哈根市的博物馆患者右下肢麻痹明显的肌肉萎缩足下垂3000-4000年前古埃及最古老的脊髓灰质炎患者雕像简述危害极大的急性肠道传染病。过去是危害儿童健康的主要传染病。中国法定管理的乙类传染病。WHO限期消灭的传染病1988年我国确定消灭脊灰目标；1991年我国

2、就实现消灭脊灰目标做出承诺：1991年开始建立脊灰疫情专报系统；1992年制定脊灰疫情专门报告系统工作规范；1994年改为急性弛缓性麻痹（AFP）监测系统；1995年全国非脊灰AFP报告率首次达到1/10万；2000年完成无脊灰证实；2000年以来，我国保持着高水平的AFP监测。2011年7月新疆维吾尔自治区和田市发现输入性脊灰野病毒病例简述简述吉林省自1955年对脊髓灰质炎实施管理以来，有四个流行高峰，即1959、1961、1963、1964年。1964年吉林省脊髓灰质炎发病率最高：达到19.

3、21/10万，发病数3008人，死亡数43人。1964年脊髓灰质炎发病市县46个，占总市县93.88%（46/49)。1955~1977年：发病率在0.4/10万~19.21/10万之间波动。1978~1992年：发病率在0.008/10万~0.7/10万之间波动。1992年：实验室确认的最后1例脊灰野病毒病例。吉林省脊髓灰质炎发病率（大疫情）流行病学特点传染源：人是脊髓灰质炎病毒的惟一自然宿主。病人、隐性感染者和病毒携带者为脊灰的传染源。患者自潜伏期末至发病后3～4周都有传染性。传播途径：本病

4、以粪—口感染为主要传播方式，发病的早期咽部排毒可以经飞沫传播。发病前3～5天至发病后1周患者鼻咽部分泌物能排出病毒；少数病例粪便带毒时间可长达3～4月。易感者：人群具有普遍易感性，感染后能产生对同型病毒的持久免疫力。脊灰病毒的感染途径全球脊灰野病毒病例的分布1988年，第41届世界卫生大会提出全球消灭脊灰1999年，全球未再出现II型脊灰野病毒病例目前，WHO六个区域中，3个实现了无脊灰野病毒（美洲区、西太区、欧洲区）2009年，23个国家报告脊灰病例四个本土流行国家（阿富汗、巴基斯坦、印度、尼

5、日利亚）19个曾经无脊灰国家发生输入病例安哥拉、乍得野病毒传播持续超过12个月全球脊灰野病毒病例的分布自2003年至2009年，WHO共记录了在29个既往已实现“无脊灰”的国家发生的133起WPV输入事件，这些事件在25个国家中引发了60起脊灰暴发（定义为出现2个基因学上存在关联的病例），共发生2193例脊灰病例。全球脊灰野病毒病例的分布(1988-2008年)1988350,000例125个流行国家2003784例6个流行国家20081,651例4个流行国家本土流行国家与脊灰报告病例数(2

6、000-2010年)病例数流行国家数全球脊灰疫情（截至2011年6月14日）中华人民共和国中国周边国家病例占全球病例数的51%（690/1349）http://www.polioeradication.org/与我国接壤的国家野病毒流行国家：印度、巴基斯坦、阿富汗2010年检出病毒国家：俄罗斯、哈萨克斯坦、塔吉克斯坦、尼泊尔其他：吉尔吉斯坦、蒙古、朝鲜、越南、老挝、缅甸、不丹塔吉克斯坦脊灰疫情介绍欧洲区2002年实现无脊灰2010年4月，塔吉克斯坦报告AFP病例迅速增加请求WHO提供支持开展暴发

7、调查5月11日，地区参比实验室（莫斯科）报告确认一名塔吉克AFP儿童为I型野病毒病例8名接触者中4例检测出I型野病毒基因测序提示与印度野毒株相关欧洲区实现无脊灰后首例输入性病例塔吉克斯坦脊灰疫情截至2010年6月4日报告581例AFP183例实验室确诊I型野病毒，分布在国家西南部21例实验室确认阴性10例为3月15日之前AFP病例报告首例确诊病例发生在2月1日俄罗斯发生输入性脊灰实验室确诊2例1型野病毒病例首例：9月龄塔吉克女孩5月1日到达俄罗斯，4日发病在塔吉克斯坦暴露，在俄国发病并报告接触者

8、采样后服苗4名无症状接触者脊灰病毒阳性该病例将计入塔吉克斯坦病例第二例：19岁塔吉克斯坦公民3月27日达到俄罗斯5月25日发病，为俄罗斯病例6月4日死亡莫斯科通过筛查在一名9月龄无症状儿童中检出1型野病毒阳性（非AFP病例）截止2010年8月4日共报告7例脊髓灰质炎病例，其中1例死亡，另有10例无症状携带者。我国发生输入性脊灰2011年8月29日卫生部召开了全国电视电话会议，通报了新疆维吾尔自治区和田市发现4例由病原学确定，与2010年巴基斯坦脊灰野病毒同源性的输入性脊灰野病毒疫情。目前，新疆输