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1、论壮医的诊治用药特色2006年12月第6期中国民族医药杂志论壮医的诊治用药特色广西中医学院(南宁530001)林展摘要:壮医诊断和治疗方法及用药特色方面,内容丰富多彩,疗效较好,有独特的理论和经验.本文从壮医诊断和治疗方法及用药特色和预防特色等方面进行初步探讨.关键词:壮医药;诊断;治疗;用药中图分类号:R291.8文献标识码:A文章编号:1006—681o(2oo6)o6—13O01一O1壮族医药是壮族人民在长期的生产,生活实践中,在同疾病作顽强斗争的过程中,经过对积累和总结出的宝贵医疗经验进行提炼和升华而逐渐形成的独特的理
2、论体系,简称为壮医.壮医与中医都属传统医学,是我国传统医药的重要组成部分,是壮族珍贵文化遗产的重要方面.由于壮族聚居地的独特自然环境,特殊的气候条件及当地的文化,民俗,壮汉文化交流等因素,使壮医具有明的民族特色及地方特色,与其他民族医药相比较,在许多方面,壮医有自己独到的田J解,如在诊断和治疗方法及用药特色方面,内容丰富多彩,疗效较好,在我国传统医药的治疗方法中占有重要地位.1壮医诊断特色1.1强调三气同步,司外揣内.就天人关系而言,壮医强调以阴阳为本,天地人三气同步.I!l】人与自然之间,人体内部各器官之间的平衡关系.壮医认
3、为,人禀天地之气而生,为万物之灵;人的生长壮老死生命周期,受天地之气涵养和制约,人与天地之气息息相通;天地之气为人体造就丁生存和健康.的一定"常度",但天地之气又是在不断变化的,日夜交替,四季循环,这是正常变化,而出现地震,洪灾等则是异常变化.人对天地之气的变化有一定的主动适应能力,以维持生存和健康的常度.如不能适应,就会发生疾病.壮医认为,整个人体可分为三部:上部天,包括外延;下部地,包含内景;中部人.在生理上,人体的天,地,人三部与自然界(天,地)同步运行,制约化生,生生不息;即天气主降,地气主升,人气主和.升降适宜,中和
4、涵养,则气血调和,阴阳平衡,脏腑白安,并能适应大自然的变化,这样人体才能达到健康境界;在病理上,若天,地,人三气不能同步运行,则百病丛生….人体内的天地人三部又通过三道(谷道,水道,气道)的沟通和两路(龙路,火路)的连接,连成一个整体,内部脏腑和巧坞等病变就可以反应于体表,通过观察这些体表变化,就可以察知体内的情况,司外以揣内.壮医基于这一认识,把人体与外界相通的一些器官,如眼,舌,手指,指甲等,认为可作为人体各部分的缩影或反映,在疾病的诊断上具有特殊的定性,定位价值,验之于临床,颇为准确,故壮医在诊断方法上有较特色的目诊,指
5、诊,甲诊等.1.2尊崇目诊特色,诸法合参.壮医虽然也讲多种诊法合参,但更尊崇目诊,壮医目诊具有丰富而系统的内容,比中医望目更为全面,具有独特的壮民族特色和地方特色,是壮医诊断学之精华.壮医对目诊极为重视,认为眼睛是天地赋予人体的窗口,是光明的使者,是天地人三气之精华所在,人体三道两路之精气均上注于目,所以眼睛能包含…切,洞察一切和反映百病.另外,壮医认为,眼睛位于天部,长在"巧坞"(颅内容物壮语称为"坞",含有统筹,思考和主宰精神活动的意思)上,直接受"巧坞"的指挥,因此在疾病诊断上,壮医把目诊提到十分重要的地位.目诊可以诊断
6、疾病,可以推测预后,可以确定死亡.壮医目诊法选抒眼睛(以巩膜为主)的窗口,重点在"望"这一环节上下功夫进行辨病辨证,把眼睛作为整体的"微诊系统".日诊观察到的微细血管(微循环)相当丰富,因此将诊察眼睛作为观察人体内部病理变化的窗口的诊断方法,从理论上看是有理论依据的.从l临床实践上看也是行得通的,有其特色和优势,是医学界中值得努力探索的领域.壮医目诊通过观察眼睛血管的分布,走向,大小,颜色,斑点等细微变化来诊断全身疾病,所谓"…目了然".壮医目诊专家甚至完全抛开中医的闻,问和切诊,独尊目诊在诊断某些癌症时,常常还能测知肿块的个
7、数,扩散范围,甚至肿块的物理形象J.壮医重视目诊,但并不排斥其他诊断方法.壮医还有不少颇具特色的诊断方法,如壮医甲诊,询诊,望诊,脉诊,按诊(腹诊),指诊,探病诊法等,各有其特色,很多造诣较深的老壮医,往往掌握多种诊断方法,l临床上合参运用,往往得心应手2壮医治疗特色2.1i培j气解毒补虚.偏重祛毒.调气解毒补虚是壮医独特的治疗原则.壮医认为,在生理上人体的天,地,人三部与自然界(天,地)同步运行,制约化生,生生不息,人体才能达到健康境界;在病理上,若天,地,人三气不能同步运行,则百病丛生j,而人体天地人三部的平衡又通过三道两
8、路来维系,故调气显得尤为重要.调气是通过各种治疗方法(如壮医药线点灸,拔罐等),调节,激发或通畅人体之气,使之正常运行,与天地之气保持三气同步.壮族地区位于亚热带,气候炎热.多雨潮湿,山林茂盛,独特的自然环境和气候条件使野生有毒的动植物和其他毒物非常丰富,故广西素有"瘴乡",