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时间:2017-10-23
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1、中药学教案一、掌握:中药的性能、中药的配伍、及160种中药、重要配伍、来源及功效相似药物的异同点。二、熟悉:本草著作、中药的应用、120种中药及功效相似药物的异同点。三、了解:60种中药。72种中药的主要药理作用。试卷比例:中药学60%。考试题型:A、B、X三种题型。A型题(最佳选择题)例1,具有祛风湿、发汗、明目功效的药物为;A.独活B.威灵仙C.秦艽D.伸筋草E.苍术B型题(配伍选择题)(2-4题目共用5个备选答案,可重复选择)例2A.泻肺平喘B.宣肺平喘C.敛肺平喘D.清肺平喘E.止咳平喘1.石膏2.麻黄3.杏仁4.白
2、果X型题(多项选择题)(每个题目共用5个备选答案,选2个或2个以上正确答案)例3,疏肝理气,善治肝郁气滞证宜选A.柴胡B.佛手C.川楝子D.香附E.桔皮1纵向归纳、2横向总结、3综合练习总论部分一、本草代表著作本草著作作者成书年代学术价值611.《神农本草经》汉代(东汉末年)①现存最早的药学专著②收载药物365种,分上、中、下三品③对四气、五味、毒性、七情的论述奠定了药性理论④代表了秦汉时期的药学成就2.《本草经集注》陶弘景南北朝梁代①首创按药物自然属性分类法(公元500年左右)②收载药物730种,分玉石、草木、虫兽等7类③
3、代表了南北朝时期的药学成就,为综合性本草著作3.《新修本草》李绩、苏敬唐代①我国历史上第一部官修本草(世界上第一部药典)《唐本草》(公元659年)②全书54卷,收载药物850(844)种③全面总结唐以前的药学成就,开创图文对照的先例4.《经史证类备急本草》唐慎微宋代,金元时期①全书30卷,载药1746种,附方3000余首《证类本草》②集宋以前之大成,首创方药并收,有学术和文献价值5.《本草纲目》李时珍明代①全书52卷,载药1892种,绘药图1100余幅,附方11000余首。②集我国16世纪以前药学成就之大成,为不巧的本草③6
4、1为当时世界上最先进的百科全书,对世界医药学和自然科学做出了卓越的贡献6.《本草纲目拾遗》赵学敏清代①全书10卷,载药921种,其中新增716种(公元1803年)②对《纲目》进行了大量的补充和重要的修订③总结了16--18世纪本草学成就,保存了大量散佚的方药书籍的部分内容7.《中华本草》中医药局1999①全书34卷,载药8980种,绘图8534幅(500余专家)②采用自然系统分类,图文并茂③集中反映了20世纪中医药学发展水平,填补了《纲目》问世以来400年对中药文献系统整理研究的历史空白二、中药的性能即中药作用的基本性质和特
5、征的高度概括,又称“药性”。主要包括:四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。(一)四气指药物具有的寒热温凉四种药性(包括平性)1.确立依据:以用药反应为依据,以病证寒热为基准。2.作用:寒凉药:清热、泻火、凉血、解毒温热药:温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆(二)五味即药物因功效不同而具有的辛甘酸苦咸等味。1.确立依据:主以药效,参以口尝。2.作用:五味是药物对人体不同效用的概括。“效用”包括治疗作用和不良作用。①辛味能散(发散薄荷)、能行(行气香附、行血川芎)61②甘味能补(补虚人参)、能缓(缓急饴糖)、能和(和中大
6、枣、调和诸药甘草)③酸味(涩味)能收、能敛(收敛固涩乌梅)④苦味能泄(清泄黄连、降泄杏仁、通泄大黄)、能燥(燥湿苍术)、能坚(坚阴黄柏)⑤咸味能软(软坚散结昆布)、能下(泻下通便芒硝)⑥淡味能渗、能利(渗湿利水茯苓)(三)升降浮沉即指药物在人体的作用趋向(与疾病的趋向相反,与疾病的部位相同)1.确立依据:①药物的质地轻重②药物的气味厚薄③药物的性味④药物的效用*2.作用:升浮药:向上向外,升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍沉降药:向下向内,泻下、清热、利水、安神、潜阳息风、消积、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘3.影响因素:①炮制②
7、配伍(四)归经即指药物对人体的作用部位。(归,归属;经,经络)1.理论基础:①脏象学说②经络学说2.确立依据:①药物特性61②药物疗效*3.指导意义:有助于提高用药的准确性,使临床用药更加合理。指导医生根据疾病的病变部位和病变的传变规律选择用药。(五)有毒与无毒指药物能否对人体产生不良反应。广义的毒的含义:①“毒”为药物的总称②“毒”指药物的偏性(即治疗疾病又毒害人体)③“毒”指药物的毒性和副作用(狭义的毒)1.确立依据:①含不含有毒成分②整体是否有毒③用量是否适当2.引起中药不良反应的原因①品种混乱①误服毒药②用量过大③炮
8、制失度④剂型失宜⑤管理不善⑥疗程过长⑦配伍不当⑧辩证不准⑨个体差异3.使用有毒药的注意事项①用量要适当②采制要严格③用药要合理④识别过敏者三、中药的应用(一)配伍是指根据病情、治法、和药物的性能,选择二种以上药物同用的用药方法。61配伍的目的:①增强疗效②扩大治疗范围③适应复杂病情④减少不
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