氯胺酮的抗惊厥作用及对兔呼吸、血压的影响

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1、氯胺酮的抗惊厥作用及对兔呼吸、血压的影响【摘要】目的观察氯胺酮在治疗士的宁惊厥时对兔呼吸、循环的影响。方法健康成年家兔50只，雌雄不拘，随机分成K1.25、K2.5、K5.0、NS和PB5.0组，每组10只。清醒状态局部麻醉作用下行股动脉插管、剑突穿线，测定兔股动脉血压和呼吸频率。兔耳缘静脉注射士的宁0.25mg/kg制作惊厥模型，强直惊厥出现后立即静脉注射治疗药物。观察各组兔的死亡数、强直持续时间、呼吸频率和股动脉血压情况。结果氯胺酮大、中、小3个剂量组与NS组和PB5.0组相比，兔强直持续期明显缩短（P<0.01），且呈剂量依赖性（r=-0.8696，

2、P<0.05）。K2.5、K5.0和PB5.0组死亡均为零。氯胺酮各剂量组呼吸频率在注药后2~5min内比基础值提高（P<0.01）。氯胺酮各剂量组股动脉血压在注药后2、5min时高于PB5.0组（P<0.05），在5、10min时高于NS组（P<0.05）。结论氯胺酮能对抗士的宁诱发的惊厥，明显改善惊厥兔的呼吸、循环。【关键词】氯胺酮；抗惊厥；呼吸；血压Abstract:ObjectiveToobservetheeffectsofketamine(K)onrespirationandcirculationduringitstherape

3、uticuseagainstdrug-inducedconvulsioninrabbits.MethodsFiftyrabbitsofbothsexeslydividedintoK1.25(mg/kg),K2.5(mg/kg),K5.0(mg/kg),NS(0.5ml/kg)andPB5.0(phenobarbital,5.0mg/kg)groups.Convulsiong·kg-1)entinisteredintravenouslyonceconvulsionoccurred.Convulsantlatency,durationoftonicstate,mor

4、tality,rateofrespirationandfemoralarterybloodpressureinecoulddose-dependentlyshortenthedurationoftonicstateinducedbystrychnine(P<0.05,r=0.8696).Themortalityinestimulatedthedepressedrespirationfor2~5min(P<0.01).Thefemoralarterybloodpressureinecanantagonizethestrychnine-inducedco

5、nvulsionandimprovetherespirationandbloodpressureintheconvulsiverabbits.Keyine;anti-convulsion;respiration;circulation惊厥（convulsion）是由于中枢神经系统过度兴奋引起的骨骼肌不自主和不协调的抽搐，是临床常见症状。许多疾病伴发或者药物过量、中毒均可引起惊厥，最终可能导致呼吸抑制、昏迷甚或死亡。目前临床上常用的抗惊厥药（如巴比妥类）中枢抑制选择性不高或者对呼吸、循环抑制较重，作用时间较长，常与惊厥后期的“抑制相”叠加而加重中枢抑制作用［1］，

6、使得患者昏迷时间延长，血压不易维持。故这些传统的抗惊厥药使用时顾虑较多，急需寻找作用快而强，维持时间短，且对呼吸、循环抑制轻的抗惊厥药。新型的抗惊厥药丙泊酚(propofol)的抗惊厥作用尽管作用时间短，但是由于该药对呼吸、循环抑制较为明显，并不能降低惊厥动物死亡率［2~4］。同是静脉麻醉药的氯胺酮（ketamine）对呼吸、循环抑制轻，起效迅速，维持时间短，极有可能成为更为理想的新型抗惊厥药。1材料和方法1.1实验材料1.1.1主要仪器LMS-2B型二道生理记录仪（中国成都仪器厂），SR-071A双踪示波器（江苏扬中电子仪器厂）。1.1.2药品和试剂盐酸氯胺酮

7、（041107），江苏恒瑞医药股份有限公司；苯巴比妥钠（020605），上海新亚药业有限公司；盐酸普鲁卡因（200110015），安阳市化学制药厂；士的宁（strychmin），Sigma公司。1.1.3实验动物健康成年白色家兔，雌雄兼用，体重2.0~2.5kg，由徐州医学院实验动物中心（SPF）提供，SCXK（苏）2002-0022。1.2实验方法1.2.1动物分组健康成年家兔50只，雌雄不拘，随机分成生理盐水组（NS组，注射容积为0.5ml/kg）、氯胺酮1.25mg/kg组（K1.25组）、氯胺酮2.5mg/kg组（K2.5组）、氯胺酮5.0mg/kg组（

8、K5.0组）、苯巴比妥(