儿童哮喘与过敏原、血清总ige水平相关性分析

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1、儿童哮喘与过敏原、血清总IgE水平相关性分析：李立新，庄玲伶,王春莲【摘要】目的探讨儿童哮喘与过敏原、血清总IgE水平的关系。方法将120例哮喘患儿设为实验组，对照组为同期无呼吸系统疾病、过敏性疾病及家族遗传史的儿童，计48例;采用敏筛过敏原检测方法，观察两组儿童致敏物阳性率及血清总IgE水平。结果实验组过敏原阳性率为88.33%，吸入性致敏物中户尘螨粉尘螨的阳性率最高，食入性致敏物中牛奶阳性率最高;对照组过敏原阳性率为12.5%，两组儿童过敏原阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.01);实验组血清总IgE升高112例(93.33%)，对照组血清总IgE升高6例(1

2、2.5%)，两组儿童血清总IgE水平比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论哮喘患儿对多种过敏原有阳性反应，其中以吸入性过敏原为主，及早避免接触过敏原，对防治儿童哮喘有重大意义;血清总IgE水平对支气管哮喘的诊断起到协助作用。【关键词】哮喘/病因学;过敏原;免疫球蛋白类;儿童支气管哮喘是儿科常见病，本病近年呈上升趋势。据估计，全球约有1.5亿儿童哮喘患者，其发病率和死亡率以每10年20%～50%的比率上升[1]，严重危害儿童健康。哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患，是受遗传、环

3、境等多种因素所致的变态反应性疾病[2]。临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作或加剧，并伴有对多种刺激因子的气道反应性增高。当存在气道高反应性时，各种对正常人无影响的刺激(过敏性/非过敏性)都可引起气道强烈收缩，导致哮喘发作。为了解儿童哮喘与过敏原、血清总IgE水平的关系，笔者对200806/200911本院门诊及住院的120例哮喘患儿进行了敏筛过敏原实验，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料将120例来自200806/200911吉林省中医药科学院儿科门诊及疗区的哮喘患儿设为实验组，其中男72例，女48例;年龄(5.6±2.3

4、)岁。对照组为同期无呼吸系统疾病、过敏性疾病及家族遗传史的儿童，共计48例，其中男30例，女18例;年龄(5.5±2.4)岁。　　1.2诊断标准均符合2003年儿童支气管哮喘防治常规中的诊断和分度标准[3]。　　1.3纳入标准(1)符合儿童哮喘诊断标准;(2)年龄>3岁。　　1.4排除标准(1)检测前15d内应用抗组胺类药和(或)激素类药物者;(2)依从性差，不能配合敏筛过敏原检测者。　　1.5观察指标采用敏筛过敏原检测方法，观察两组儿童致敏物阳性率及血清总IgE水平。检测仪及试剂由MEDIbH提供。过敏原分为吸入性、食入性过敏原两组，吸入性过敏原包括户尘螨/粉尘螨、

5、矮豚/草蒿、猫毛皮屑/狗毛皮屑、蟑螂、点青霉分枝孢霉、烟曲霉交链孢霉、柏榆梧桐柳三角叶杨、葎草;食入性过敏原包括鸡蛋白、牛奶、鱼虾蟹、牛肉、羊肉、腰果、花生、黄豆、芒果、小麦;同时检测血清总IgE水平。　　1.6统计学方法采用SPSS10.0统计软件进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，P<0.01为有差异统计学意义。　　2结果　　2.1两组儿童过敏原阳性率比较实验组过敏原阳性106例(88.33%)，对照组过敏原阳性6例(12.5%)。两组儿童过敏原阳性率经比较，差异有统计学意义(χ2=88.725，P<0.01)。见表1，2。表1实验组吸入性过敏原阳性率排

6、序表烟曲霉交链孢霉33(27.50)表2实验组食入性过敏原阳性率排序表表1，2结果说明，实验组吸入性过敏原中以户尘螨/粉尘螨、矮豚/草蒿、点青霉分枝孢霉、烟曲霉交链孢霉最为多见;食入性过敏原以牛奶、牛肉羊肉、小麦、鱼虾蟹阳性率最高。　　2.2两组儿童血清总IgE水平比较实验组血清总IgE升高112例(93.33%)，对照组血清总IgE升高6例(12.5%)，两组间血清总IgE水平比较，差异有统计学意义(χ2=107.17，P<0.01)。　　IgE是Ⅰ型变态反应中的致敏抗体，它与肥大细胞结合，引起组胺释放，而引发变态反应。实验结果发现，哮喘儿童中有93.33%患儿血清

7、总IgE水平均增高，表明该病与血清总IgE水平密切相关。但除哮喘外，其他Ⅰ型变态反应性疾病、寄生虫病、骨髓瘤等情况也可伴有血清总IgE升高[1]。这就表明血清总IgE水平并不能确诊支气管哮喘，应结合其他临床资料综合判断。因此血清总IgE水平对支气管哮喘的诊断起到协助作用。　　哮喘儿童与外源性致敏物密切相关，在生活中应积极寻找过敏物质，及时避免与过敏原接触。本研究为广大患儿提供了更为简单、方便的检测方法，对预防和治疗儿童哮喘具有重大意义，在一定程度上提高患儿生活质量。【参考文献】　[1]阎华，晓开提.室内空气污染与儿