医院信息管理网络在住院处的应用

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1、医院信息管理网络在住院处的应用作者:陈鸣芝,曾銮珍,许燕,陈希妹,林菊,陈玮琪【关键词】医院信息管理网络;住院处;住院号管理  [摘要]本文浅谈住院处在医院信息管理网络中的应用及体会。建设信息管理网络业已成为现代化医院管理水平的重要标志之一。我院住院处应用的“住院处管理系统”是医院信息管理网络系统十分重要的信息源头,将患者的基本信息录入计算机网络系统,为临床和医技等提供网络的基础数据。特别是“住院处管理系统”中住院号管理的重要性以及信息管理网络在查询、统计、打印报表等的优越性更突出,而住院处工作站录入操作员的综合素质也决定着基础数据的准确性。医院信息管理网络运行后,各科室实现了数据

2、共亨、资料共用,需要数据不出室的目的,有效、科学地利用医疗信息,提高了医院的管理服务水平。  [关键词]医院信息管理网络;住院处;住院号管理  我院是一所综合性“三级甲等医院”,日均门诊量1600人次左右,住院病床700多张,年均出院人数约22,000多人次。有各临床科室、医技科室和职能管理部门围绕着“以患者为中心”这一中心任务协同工作。在医院信息传输中,以前利用传统手工方式传输信息存在着很多缺陷,而建设医院信息管理网络系统业己成为医院管理水平重要标志之一[1]。从1995年底开始建设医院信息管理网络系统,于1997年7月开始使用医院管理网络系统中的“住院处患者管理系统”,该系统是

3、医院信息管理网络十分重要的信息源头。分为:“住院处管理系统”和“住院收费管理系统”。作者着重介绍“住院处管理系统”的作用及体会。  1 “住院处管理系统”的功能  将入院患者基本信息编辑录入计算机网络系统,为临床和医技等科室提供患者的基础数据,是集病案首页编辑、患者主索引管理、住院号管理、住院患者基本情况查询、住院号查询、科室患者查询及病案追踪为一体的管理系统,同时生成流动报表的基本数据。  1.1 入院首页管理 资料收集应真实、准确,主要内容包括:姓名、性别、出生年、月、日、出生地、已婚否、身份证号码、职业、详细地址、亲属姓名及联系电话、邮政编码、接诊医生、门诊诊断、住入科别及入

4、院时间。如果是医保患者必需录入患者的单位名称及医保收费类别。  1.2 住院号的管理  1.2.1 计算机自动分配住院号 住院处工作人员根据患者不同的住院史、选择不同代码、分别以4种形式选择录入患者的入院首页。见表1。  表1 代码(略)        通过计算机管理患者住院号,避免了传统手工分配住院号的重号(两个患者1个住院号)、多号(1个患者出现3个住院号)、错号、空号等弊端。  1.2.2 住院号的特殊处理 根据不同情况选择菜单进行特殊处理。例如:取消住院登记:对个别特殊情况住院24h内要求取消住院患者,需经过医务科审批再到收费处办理结算或预交金退款后,方可给予取消住院登记。

5、取消后计算机自动腾出该住院号,并优先分配给新患者,绝对不会产生空号现象;更换住院号:对个别手工住院号不符者,用正确的住院号替换现有的住院号。通过计算机管理,住院处工作运行至今未出现重号、空号等住院号混乱的现象,在住院号管理上取得了满意的效果。  1.3 入院登记明细 可了解每日入院患者数及各科入院患者数。  1.4 计算机自动统计报表 根据需要工作人员可通过计算机,获取每日入院患者报表,打印患者收费清单。打印快捷、准确且不产生漏费,方便统计工作。  1.5 自动结帐方便、快捷 出院计算机自动结帐,改变了以前手工操作由收费人员填写出院三联收费单,再由统计人员到收费处抄写出院单,经常出

6、现漏单的现象,也减少了患者欠费、漏费,大大地提高医院的经济效益。  1.6 查住院信息 本系统具有强大的查询功能,为用户任意查询提供很大方便,可根据任意不确定的条件如输入某临床科室的代码或日期或姓名后,计算机即可显示出原病历首页的全部信息。  1.7 加强网络数据的安全性 各工作站计算机均使用无软驱及光驱,有效地避免了计算机病毒的侵入,每个用户包括各类操作员均设置了相应的密码及权限,为了分清责任,所有上网工作的操作员都设立了自己的用户名,并加设口令,使网络每项信息来源都有据可查,提高了各操作员的责任感,以保证网络数据的安全性、准确性。  2 体会  2.1 网络系统在开发过程中进行

7、了深入细致的用户需求调查和分析 确立较为科学合理的系统开发模块和方法,软件设计具有良好的人机界面,特别是登记明细和住院号管理、病案统计等方面进行了大量的尝试和修改。投入使用后体现该网络系统设计的合理性、实时性、准确性、可操作性。  2.2 本网络系统在查询及统计、应用计算机网络系统计报表运行速度快而准确,且查询范围广阔 其优越性有:统计接诊医生及各科室的患者数,方便探访患者的查询,提供“患者随访”的资料等。本信息管理网络运行后根本性地改变了以前手工操作经常出现的重号、

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