针药合用治疗中风后遗症的临床研究

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1、针药合用治疗中风后遗症的临床研究【摘要】　　目的探讨针药合用治疗中风后遗症的临床疗效及机制。方法将98例中风后遗症患者随机单盲分为两组，治疗组50例，采用针灸配合丹参注射液、依思美治疗，对照组48例，单纯针灸治疗，对比观察两组临床疗效、症状积分以及血液流变学各指标改变情况。结果治疗组总有效率为92.00％，对照组为72.92％，两组差异有显著性（P<0.05）。治疗组症状积分、血液流变学改善情况明显优于对照组。结论针药合用治疗中风后遗症，在临床疗效、症状积分及血液流变学指标上明显优于单用针灸的治疗效果，值得临床推广使用。【关键词】针药合用　中风后遗症　临床研究【Abstrac

2、t】ObjectiveTostudytheclinicaleffectsandmechanismofacupuncturetreatmentbinededicineonstrokesequelae．Methods98strokesequelaepatientsizedintothetreatmentgroupedicine，andthecontrolgroupent．3monthslater，contrastthecliniccurativeeffect，integrationandbloodrheology．ResultsEffectiverateoftreatmentgroup

3、orheologyoftreatmentgroupentbinededicineforstrokesequelaecanremoveintegrationandhemorheologyindexes，meanprovesclinicaleffects，itdeserveusinginclinic．【Keyedicinetreatment；strokesequelae；clinicalresearch．中风又称脑卒中，泛指脑血管意外疾病，中风后遗症是脑血管病半年后遗留有半身不遂、口眼歪斜、舌强语蹇、肢体偏身麻木等功能障碍，其致残率在我国呈逐年上升趋势，给患者和家庭带来诸多不便和痛苦，

4、目前治疗多采用综合治疗措施，笔者自2005年1月～2007年3月运用针刺配合静脉滴注丹参注射液及依思美治疗中风后遗症取得了一定的疗效，现报告如下。　　1资料与方法1.1一般资料符合诊断标准的98例患者，均为本院针灸科门诊或住院病人，按随机表法随机单盲分为两组，其中，治疗组50例，男32例，女18例，年龄45～78岁，平均年龄（58.12±12.11）岁，病程6～12个月，平均（7.12±1.42）个月；对照组48例，男29例，女19例，年龄46～79岁，平均年龄（57.78±11.86）岁，病程7～12个月，平均（7.35±1.48）个月，两组患者在性别、年龄、病程等方面，经统计学

5、处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。所有病例均参照采用《中药新药治疗中风病临床研究指导原则》中的中风后遗症诊断标准及中风病分期标准，均经颅脑CT或MRI检查诊断为脑梗死、脑血栓、脑溢血等，均排除面神经病变、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肌肉炎等引起的口眼歪斜、偏身障碍，妊娠妇女、不配合治疗及资料不全者。1.2治疗方法1.2.1治疗组给予针药合用治疗：针刺取四神聪、百会、大椎、人中、风府、风池、曲池、手三里、外关、合谷、尺泽、内关、阳陵泉、血海、伏兔、三阴交、环跳、足三里、阳陵泉、解溪、昆仑、涌泉、风市，失语加哑门、廉泉；口眼歪斜加睛明、四白、地仓、颊车。每次治疗取

6、10～13穴交替使用。毫针刺法、平补平泻，留针30～60min，15min左右捻转运针1次，每日1次。药物给以丹参注射液20ml（正大青春宝药业有限公司生产，批号Z33020177），注射用三磷酸胞苷二钠（依美思）（北京双鹭药业股份有限公司生产，国药准字H20046368）60mg加入5％葡萄糖或生理盐水500ml静滴，每日1次，治疗期间停服其他药物，以1个月为1个疗程，观察3个疗程，以评定临床疗效。合并高血压、冠心病、糖尿病者进行对症处理。1.2.2对照组给予单纯针灸治疗。针刺取四神聪、百会、大椎、人中、风府、风池、曲池、手三里、外关、合谷、尺泽、内关、阳陵泉、血海、伏兔、三阴交

7、、环跳、足三里、阳陵泉、解溪、昆仑、涌泉、风市，失语加哑门、廉泉；口眼歪斜加睛明、四白、地仓、颊车。每次治疗取10～13穴交替使用。毫针刺法、平补平泻，留针30～60min，15min左右捻转运针1次，每日1次。合并高血压、冠心病、糖尿病者进行对症处理。1.3观察指标观察两组临床疗效，治疗前后症状积分（主要包括半身不遂，言语不利，口眼歪斜，口角流涎，肢体麻木），根据症状分为无、轻、中、重分别记0、2、4、6分。血液流变学的变化采用北京世帝科学仪器公司生产的LG-190