声学造影剂及二次谐波成像在肝癌中应用初探

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1、声学造影剂及二次谐波成像在肝癌中应用初探关键词：声学造影剂二次谐波成像肝癌血管超声　　摘要：目的：探讨微气泡型声学造影剂及二次谐波成像在肝癌中的应用特点。方法：22例肝癌病人经外周静脉注射造影剂前后(剂量0.5～1.0ml)行基波成像、彩色多普勒成像及二次谐波成像检查。二次谐波成像用1.7/3.4MHz(ATL-HDI5000)或1.8/3.6MHz(HP5500)。结果：肝动脉期肝脏多数无明显增强，少数病灶内出现斑点状回声增强，门静脉增强后肝组织才明显增强，但肿瘤组织增强不明显。增强后有利于低回声病灶的显示而对高回

2、声病灶或中高混杂回声病灶显示无益。增强后可显示更多的瘤血管。彩色多普勒成像增强程度不及二次谐波成像，但结果相似。结论：微气泡型声学造影剂主要反映肝组织总体供血量的变化，相对于正常肝组织来说肝癌总是少血管的。造影剂及谐波成像可以改善血管的显示，谐波成像的组织定征能力有待进一步研究。　　Theinitialstudyofsonographiccontrastagent　andsecondharmonicimagingonHCC　　　Abstract:Purpose:Thisstudyistoevaluatemicrobu

3、bblebasedultrasoniccontrastagentandharmonicimagingonlivertumor.Methods:Beforeandaftermedia(Dose0.5to1.0　ml)a(HCC),fundamentalimaging、colorDopplerimagingandsecondharmonicimaginged.Secondharmonicimagingedecasesediaespotenhancementonthelesionsoffivecases,thereentc

4、ouldbenoticedonliveratarterialphase.Hoaofliversors.Hypoechoicmassesinistrationofcontrastagents.Hyperechoicmassesandisohyperechoicmassesediaandharmonicimagingincreasedtheechointensityofnormalandtumorvesselsinliverlesions,thereorevesselscouldbeshoainlytoreflectth

5、ebloodperfusionofliveringenerally.HCCisalalliver.Microbubblebasedagentandharmonicimagingimprovethevisualizationofvessels.Itisneededfurtherstudytoshoonicimaging.　　Keyonicimaging;livertumor;bloodvessel;ultrasound　　近来经外周静脉注射用声学造影剂的研制取得较大进展，但该类造影剂在肝癌中的应用还较少［1］。二次谐波

6、成像是超声技术的最新发展之一，它是利用声波在传播过程中部分能量转化为高次谐波的特性，进行非线性参量的计算机模拟成像［2］。我们用经外周静脉注射声学造影剂并行二次谐波成像，探讨它们在肝癌中的应用价值。　　1　资料和方法　　1.1　研究对象：22例1997年11月至1999年2月在我院肝胆外科和消化内科住院的肝癌病人，均为男性，年龄35～75岁，平均(44.6±13.2)岁。14例经手术和病理证实，8例经影像学检查和AFP等检查确诊。　　1.2　声学造影剂：我院药学部提供。9例用声振型声学造影剂，该造影剂系用5%白蛋白溶

7、液经XL2020型声振仪声振处理60秒，制成微气泡在(4.2±2.4)μm，浓度大于108/ml的造影剂。另13例用“全氟显”声学造影剂，这是一种含氟丙烷白蛋白的冻干品，临用前用生理盐水3ml稀释并两手搓动制成，微气泡大小和浓度与声振型相似。每例均经前臂浅静脉注入造影剂0.5～1.0ml，可重复注射，少量生理盐水在注射造影剂后冲管，以利造影剂尽快进入循环。　　1.3　超声仪器及成像方法：先后采用ATL公司提供的HDI5000样机和Heedica公司的AU4超声仪检查。HDI5000和HP5500均具备基波成像和二次谐

8、波成像等多种功能。基波成像为3.5MHz或4.0MHz。HDI5000二次谐波成像的频率是1.7/3.4MHz，HP5500二次谐波成像的频率是1.8/3.6MHz。造影剂使用前行基波成像并定位，后改用二次谐波并注射造影剂。用录像带或光盘保存图像，回放以分析。Logiq500和AU4型超声仪成像频率是3.5MHz，行基波成像和增强后的彩色多普勒