口腔修复中预成纤维桩和可塑纤维桩的运用

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1、口腔修复中预成纤维桩和可塑纤维桩的运用　　随着医学科技的飞速发展，口腔材料得到了不断的更替，新兴材料逐渐取代了以金属桩为代表的传统材料，成为临床进行桩冠修复的首选。纤维桩由于具有良好的耐疲劳和机械性能，同时能够对牙根进行有效的保护，具有透光性，不会对CT成像造成影响等而得到了临床日益广泛的应用。预成纤维桩和可塑纤维桩就是其中具有代表性的两种。本研究对2012年1月-2014年2月我院口腔科就诊的360例进行活动义齿修复和固定义齿修复患者的临床资料进行了统计分析，探讨了预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的应用价值，现报道如下。　　1资料与方法　　　　1.1临床资料选取2012年1

2、月-2014年2月我院口腔科收治的360例进行活动义齿修复和固定义齿修复的患者，所有患者均符合相关诊断标准[1],均有活动义齿修复和固定义齿修复的治疗指征。依据随机数字表法将这些患者分为观察组和对照组2组，每组180例。观察组中男性120例，女性60例，年龄30~65岁，平均年龄（40.5±3.6）岁，其中60例患者为前牙，70例患者为前磨牙，50例患者为磨牙。对照组中男性108例，女性72例，年龄31~69岁，平均年龄（43.5±3.4）岁，其中65例患者为前牙，71例患者为前磨牙，44例患者为磨牙。2组患者各基线资料比较差异均无统计学意义（P&g

3、t;0.05），具有可比性。　　1.2治疗方法1.2.1对照组采用可塑纤维桩治疗，对患者的牙周、牙槽及相应软组织进行认真的检查，包括牙齿咬合关系，在对患者口腔形态有一个清晰了解的基础上将义齿模型制作出来，将牙根管暴露出来，然后将观察到的情况和X线片有机结合起来，标记出纤维桩，依据残根的长度对纤维桩进行有效的应用。将纤维桩多余部分剪去，进行光滑处理后粘固[2].　　1.2.2观察组采用预成纤维桩治疗。首先对患者进行X线片检查，并认真检查患者的牙周、牙槽及对应软组织，从而对牙根充填的优劣及整体情况有一个清晰的了解，运用根管钻将根管逐步扩大，纤维桩的放置提供合适的空间。合适的程度为纤

4、维桩距离根尖5mm,长为牙根长度的50%,宽为牙根宽的33.3%左右，将合适的纤维桩插入后使其保持稳定，然后将牙根内的牙本质清除掉，将粘结剂涂抹其上并对其进行光照使其固化[3].　　1.3疗效评定标准如果患者的修复体没有出现松动和渗漏现象，咀嚼功能恢复正常，没有不适感，X线检查病变没有进展，牙根尖没有阴影，具有正常的颜色，则评定为成功；如果患者的修复体出现松动和渗漏现象，咀嚼功能较差，有不适感，X线检查病变有所进展，牙根尖有阴影，颜色异常，则评定为失败[4].　　1.4统计学方法计数资料用率表示，组间比较用χ2检验。运用统计学软件SPSS21.0对上述数据进行统计学处理

5、，检验水准α=0.05.　　2结果　　　　观察组患者中活动义齿修复29例，半口义齿18例，全口义齿14例，固定义齿修复22例，额下颌关节18例，无咬合接触22例，有咬合接触14例，咬合抬高22例，赝复体18例，分别占总数的16.1%、10.0%、77.8%、12.2%、10.0%、12.2%、77.8%、12.2%、10.0%;对照组患者中活动义齿修复25例，半口义齿14例，全口义齿14例，固定义齿修复18例，额下颌关节14例，无咬合接触18例，有咬合接触14例，咬合抬高22例，赝复体11例，分别占总数的13.9%、77.8%、77.8%、10.0%、77.8%、1

6、0.0%、77.8%、12.2%、6.1%.观察组患者治疗的总有效率98.3%（177/180）明显比对照组83.3%（150/180）高（P<0.05）。具体见表1.【1】　　　　3讨论　　　　桩冠修复是面积牙体缺损的主要治疗方式，传统金属桩冠修复存在冠脱落、冠折、桩脱落、桩折等多重缺陷。据文献报道，口腔修复成功的关键为良好的耐腐蚀性、机械性能、生物相容性，另需满足制作简单、修复时间短等条件。传统的金属桩核系统缺乏上述优势而急需加以改进更新[5-6].而可塑纤维桩与预成纤维桩在满足上述条件的同时，根尖病变后方便取出，降低患者的治疗痛苦和治疗时间，并被多次证实临床效果好，

7、可作为口腔修复的重点发展内容[7-8].　　3.1口腔修复及其方法概述　　　　口腔材料得到了不断的更替，新兴材料逐渐取代了以金属桩为代表的传统材料，成为临床进行口腔修复的首选[9].随着新材料新技术的不断发展和应用，口腔医疗得到了不断的推动和发展，临床治疗思维及方法也得到了不断的革新。　　在残根、残冠的牙齿修复中，纤维桩的构成成分主要是增强纤维和预浸润树脂，由于具有良好的耐疲劳和机械性能，同时能够对牙根进行有效的保护，具有透光性，不会对CT成像造成不良影响等，目前在临床上得到了日益广泛的应用