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《gbz 35-2010 职业性白内障诊断标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、Ics13.100cOoGBZ中华人民共和国国家职业卫生标准GBz3⒌-2010代替GBz35-2002职业性白内障诊断标准D蛔卩ⅡⅡc日:Jri:teⅡaoFocc叩JomaIcataract2010-03-101殳布2010-10-01实施((::::::言;.′r中华人民共和国卫生部发布刊护GBz3⒌-⒓010前言根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。本标准的6.1为推荐性的,其余为强制性的。本标准代替GBz35—zOOz《职业性白内障诊断标准》。自本标准实施之日起,GBz3s一⒛Oz同时废止。本标准与GBz35
2、—zOOz相比主要修改如下:——将原标准中晶状体中央部即相当于瞳孔区晶状体前皮质及成人核出现环形混浊,由辅助条件或非必备条件修改为贰期白内障诊断条件之一;——进一步明确了各期白内障晶状体周边部混浊分布范围;晶状体完全混浊修改为大部混浊或完全混浊;——进一步明确进行职业性白内障诊断时应采用裂隙灯显微镜检查法;——增加了晶状体摄影照相检查法,作为临床诊断判定可供选择的指标之一;——删除了原标准中规范性附录B和附录C;——标准结构作了调整。本标准的附录A是资料性附录,附录B是规范性附录。本标淮由卫生部职业病诊断标准专业委员会提出。本
3、标准由中华人民共和国卫生部批准。本标准负责起草单位:中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、北京大学眼科中心。本标准参与起草单位:兵器工业卫生研究所(五二一医院)。·本标准主要起草人:周安寿、朱秀安、俞文兰、齐虹、姜向阳、金庆新、童伟杰、徐茗。本标准所代替标准的历次版本发布情况为:———GB11502-—1989;ˉˉˉˉGBz35-ˉ2002。GBz3⒌-2010职业性白内障诊断标准1范围本标准规定了职业性白内障的诊断与处理原则。本标准适用于职业性白内障的诊断和处理。非职业性因素所致眼晶状体损伤导致的白内障的诊断可参照本标
4、准。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标淮达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。GBz2.2工作场所有害因素职业接触限值第2部分:物理因素GBz45职业性三硝基甲苯白内障诊断标准GBz95放射性白内障诊断标准GB/T161sO劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级3诊断原则有明确的化学、物理等职业性有害因素接触史,以双眼晶状体混浊改变为主
5、要临床表现,参考作业环境职业卫生调查和工作场所有害化学物质浓度测定及辐射强度的测量资料,综合分析,排除其他非职业因素所致类似晶状体改变,方可诊断。4观察对象裂隙灯显微镜检查和(或)晶状体摄影照相(眼科检查见附录B)具有下列表现之-者:a)晶状体周边部皮质内有灰黄色均匀一致的细点状混浊,形成半环形或近环形暗影;b)晶状体后极部后囊下皮质有数个灰白色细点状混浊及空泡。5诊断与分级5.1空期白内防(或)晶状体摄影照相具有下列表现之一者裂隙灯显微镜检查和:D晶状体周边部由灰黄色细点状混浊构成的环形混浊,其最大环宽小于晶状体半径的1/3
6、;b)晶状体后极部后囊下皮质有灰白色点状混浊并排列成环形,可伴有空泡。视功能不受影响或正常。5.2贰期白内瘅在壹期晶状体损害基础上,晶状体改变具有下列表现之一者:a)晶状体周边部灰黄色细点状混浊排列成环形并形成楔状,其范围等于或大于晶状体半径的1/3;和(或)在瞳孔区晶状体前皮质内或前成人核出现相当于瞳孔直径大小的不完全或完全的环形混浊;b)在晶状体后极部后囊下皮质环状混浊的基础上发展为盘状混浊,可伴有空泡;可向深部皮质发展交错成宝塔状外观,其间可有彩色斑点;和(或)前驻下皮质出现点状、片状灰白色混浊。视功能可不受影响或正常或
7、轻度减退。GBz3⒌-20105.3畚期白内阡在贰期白内障基础上,晶状体损害改变进一步加重,并具有下列表现之一者:o晶状体周边部环形混浊的范围等于或大于晶状体半径的〃3;和(或)瞳孔区晶状体前皮质内或前成人核混浊构成花瓣状或盘状;b)晶状体后交下皮质盘状混浊向赤道部伸延,成蜂窝状混浊,后极部混浊较致密,向赤道部逐渐稀薄。视功能可受到明显影响。6处理原则6.1治疗原则按白内障常规治疗处理。如晶状体大部混浊或完全混浊,可施行白内障摘除人工晶状体植人术。6.2其他处理6.2.1观察对象每年复查一次,经连续5年观察晶状体改变无变化者,
8、终止观察。6.2.2诊断为职业性白内障者应调离其相应的有害因素的作业。需进行劳动能力鉴定者,按GB/T16180处理。7正确使用本标准的说明参见附录A。GBz35-⒓010附录A(资料性附录)正确使用本标准的说明A1职业佳白内库常见的临床类型及主要致病原因有:a)中毒性白内障
